Dietas e a reacção da fome: uma entrevista com professor adjunto Amanda Salis, universidade de Sydney

IMAGEM do ARTIGO dos salis de Amanda

Você deu recentemente uma conversa como parte da série de palestras do século XXI da medicina autorizada ` porque as dietas (geralmente) falham'. Como freqüentemente as dietas falham e que você pensa é as razões principais para este?

A estatística que você ouve frequentemente é que 95% das dietas falham, mas na realidade, pesquisa emergente está mostrando agora que é ao redor 70% das dietas que falha. Isso significa que ao redor 30% dos povos que estão perdendo o peso o estão mantendo realmente fora. Assim nós somos fazer melhor agora do que nós estávamos fazendo no passado, mas há ainda um trabalho a ser feito.

O problema não está a um peso perdedor, pessoa pode sempre perder o peso. Mas o desafio vem em manter o peso fora após a dieta. Há muitas razões para aquela.

Uma das razões é fisiologia, a maneira nosso trabalho de corpos. Nós sabemos que quando os povos perdem o peso, seu corpo monta o que eu chamo uma reacção da fome que aumentem o apetite, que possam fazer povos sentir letárgicos, e que igualmente reduza o peso metabólico. Aqueles factores contribuem junto aos povos que tendem a ganhar para trás o peso rapidamente.

Esta, combinado com este ambiente da obesidade onde há alimento em toda parte, é uma combinação explosiva.

Por favor pode você esboçar a reacção da fome do `' e que é a causa pensada esta?

A reacção da fome ocorre porque nosso corpo defende nosso peso. Quando você começa perder demasiado peso ou demasiado rapidamente, o corpo traz neste mecanismo de defesa para protegê-lo do desperdício afastado. Estes são os mecanismos do apetite aumentado, da letargia, e da taxa metabólica igualmente reduzida.

O problema é que a reacção da fome parece ocorrer mesmo que os povos possam levar 20, 30, ou 50 quilos além de um peso saudável. Aquele é algo que nós não compreendemos ainda. Por que é esse pessoa está provocando uma reacção da fome mesmo que possam ser excessos de peso ou obesos?

Nós sabemos para um facto de que os povos maiores, que são excessos de peso ou obesos, montam uma reacção da fome, mas nós não sabemos porque seu corpo estaria tentando defender um peso corporal mais alto. É como se o corpo veio dizer, “nós estêve a este peso por muito tempo, isto deve ser o ponto ajustado novo.” Então o corpo tenta defender esse ponto ajustado mais alto.

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Quanto pesquisa foi realizada sobre a reacção da fome do `'?

Não há absolutamente nenhum debate que há uma reacção da fome. Está havendo muita pesquisa que descreve a reacção da fome. Na literatura você lerá todos os aspectos diferentes desta reacção da fome. Foi estudada nos macacos, nos ratos, nos ratos e igualmente nos seres humanos - ambos inclinam-se e obeso.

Havia um papel recentemente que mostrasse como as partes do cérebro que avaliam o desejo dos alimentos obtêm ativadas diferencial quando os povos estão perdendo o peso. Quando você está na deficiência da energia, a atracção do alimento está aumentada.

Há igualmente uma escala inteira da exibição da pesquisa gotas dessa taxa metabólica quando você é demasiado distante abaixo do ponto ajustado. É irrefutável. É conhecido que com dieta há um aumento na fome. Há igualmente uma evidência na actividade física que deixa cair com limitação da energia. Viu em alguns estudos mas não em todos os estudos.

Por outro lado há igualmente uma pesquisa que olha, por exemplo, as hormonas que controlam a fome, as hormonas como o ghrelin ou o peptide JJ do aparelho gastrointestinal. Estes são sabidos para ser alterados com limitações da energia em uma maneira que tenda a promover a fome.

Basicamente deste grande corpo da pesquisa, dá uma história muito contínua do corpo apenas que não quer perder a gordura adicional, que é um verdadeiro problema porque aquela é que grande maioria dos adultos no mundo precisa hoje de fazer.

É a reacção da fome do `' provavelmente universal ou ocorre mais intensa em alguns indivíduos?

Acontece no algum e não em outro. Por exemplo, há muitos povos que são excessos de peso, e alguns povos que são obesos, que se juntará a um programa da perda de peso ou se irá ver seu doutor ou uma dietista e para os golpear então, para golpear, para golpear, perderão a metade um do quilo, um quilo, talvez 2 quilos uma semana até que alcancem seu peso ideal e então tudo for muito bem (enquanto mantêm hábitos novos saudáveis para a vida).

Com estes povos pareceria que seu ponto ajustado estava sempre para baixo lá a nível magro e seu corpo apenas restabelecia o equilíbrio e o obtinha para trás ao ponto ajustado, que está a nível magro para aqueles povos. Pareceria que este seria o caso para muitos povos que são excessos de peso ou suavemente obesos. É muito mais fácil perder o peso se você está nessa situação. Seu ponto ajustado não foi levantado e você pode perder o peso sem demasiada resistência de seu corpo.

A reacção da fome retrocederá dentro eventualmente para todos e pode retrocedê-lo dentro em um certo momento ao longo da viagem, mas para os povos que são excessos de peso ou suavemente obesos, a reacção da fome não parece ser tanto quanto de um problema como é para os povos que são muito obesos.

Por outro lado, para alguns povos na escala muito obeso de BMI, a reacção da fome pode parecer retroceder dentro mesmo depois a perda de apenas 5 ou 10 quilos, mesmo quando estão ainda muito, muito pesados e muito sobre seu peso ideal.

Há provável estar as diferenças genéticas que estão causando aquela, e há provável igualmente estar as influências epigenéticas que estão contribuindo àquela. Não apenas os genes que nós somos nascidos com, mas uma combinação de nossos genes assim como a dieta que nós estamos expor durante todo à duração de nossa vida. Aqueles factores genéticos e epigenéticos junto, combinado com o ambiente que vivem dentro, parecem trabalhar junto para significar que alguns povos têm esta reacção muito tenaz da fome que parece retroceder dentro às vezes mesmo se apenas pensam sobre peso perdedor! Eu estive pessoal nessa situação antes. Quando eu era mais novo e começando minha carreira da investigação científica eu era 28 quilos mais pesado do que meus mais saudáveis tornam mais pesados. Mesmo que eu pesasse 93 quilos e os sentisse enorme, e mesmo que eu seguisse saudável, apreciável, nutritiva planos da perda de peso equilibrado, eu ainda sentiria a reacção da fome e essa fome irritante que retrocedem dentro após ter perdido apenas alguns quilos. Eu obtive a uma fase onde eu soubesse que as dietas me deixariam eventualmente que sente ravenously com fome, assim que eu frenesi em quantidades muito grandes de alimento antes de começar cada dieta nova. Era um ciclo vicioso e comprimindo.

É possível pensado reduzir a intensidade da reacção da fome do `'?

Nós estamos fazendo a pesquisa exactamente naquela neste momento; o alvo do todo de minha pesquisa foi reduzir essa reacção da fome. Uma maneira de fazer isso é com farmacoterapia.

Nós temos olhado vários genes, por exemplo se nós batemos para fora os vários genes que nós pensamos estamos envolvidos na reacção da fome, podemos nós obter um resultado melhor da perda de peso?

Obviamente esta é pesquisa muito adiantada. Há muita pesquisa no mundo que vai sobre olhar na farmacoterapia para reduzir a reacção da fome mas é uma área de pesquisa muito complexa porque a reacção da fome é controlada pelo cérebro, pela maior parte pelo hipotálamo do cérebro. O hipotálamo igualmente controla muitos outros componentes essenciais da vida tais como a pressão sanguínea, frequência cardíaca, função sexual, regulamento de temperatura. Isto significa que todo o agente farmacêutico que afectar a reacção da fome é altamente provável ter efeitos secundários indesejáveis em outras funções que são controladas igualmente pelo hipotálamo. Está obtendo mais duramente e para obter mais duramente drogas novas da perda de peso aprovadas por corpos reguladores tais como o FDA.

Farmacoterapia para reduzir a reacção da fome - eu acredito obterei lá mas não pôde realizar-se por outros 20 anos ou assim que antes que nós obtenhamos soluções realmente eficazes. E naturalmente, a farmacoterapia para a obesidade será somente eficaz quando combinada com as alterações do estilo de vida da dieta melhorada e da actividade física regular.

A lentidão da pesquisa da farmacoterapia para a reacção da fome é que alertado me para olhar mais no alimento como meio de reduzir a reacção da fome. Nós estamos investigando no momento em que ketogenic, muito rápido, muito baixo-caloria, dietas. Parece paradoxal que uma dieta rápida da perda de peso pôde reduzir essa reacção da fome, mas mostrou-se em alguma pesquisa internacional, e igualmente alguma grande pesquisa da universidade de Melbourne, que quando os povos estão nestes muito baixos - caloria faz dieta, dietas líquidas, com limitação severa da energia, elas produz corpos de cetona, em uma resposta do salvação, que dê ao cérebro algo comer quando não há bastante hidrato de carbono na dieta.

Quando não há bastante hidrato de carbono no corpo, produz cetonas e parece que aquelas cetonas estão obtendo no cérebro e estão reduzindo o apetite.

O apetite aumentado é uma das indicações principais da reacção da fome. Os povos podem estar em muito baixo - as dietas da caloria, perdendo 1.5-2 quilos um a semana por semanas na extremidade e elas não sentem realmente com fome, que é fenomenal porque geralmente com uma dieta de diminuição após certas semanas, povos começarão sentir muito com fome em sua dieta.

Nós estamos investigando estes muito baixos ketogenic - as dietas da caloria mais porque nós pensamos, se estão cortando a fome quando os povos estiverem nesta dieta da perda de peso, talvez aquelas dietas ketogenic igualmente estão reduzindo outros aspectos da reacção da fome, tais como essa gota na taxa metabólica, ou essa propensão mover-se menos. Aquele é o que nós estaremos olhando no ensaio clínico que nós estamos executando neste momento na universidade de Sydney.

Você tem algum interesse sobre a segurança destes muito baixos severos - dietas líquidas da caloria? Podia o acúmulo de corpos de cetona ser tóxico?

A coisa importante a notar com estes muito baixos - as dietas da caloria são que precisam de ser feitas sob a supervisão médica. Eu estremeço sempre quando eu ver povos ir à farmácia comprar algum tipo da dieta líquida ou da alguma dieta da desintoxicação, elas apenas compro algo disponível imediatamente e fazem-no eles mesmos. Isto é realmente, coisa realmente perigosa fazer porque a menos que o you've obtiver a função perfeita do rim e de fígado, você pode obter em muito problema com muito dietas de baixo-caloria.

Igualmente povos que têm uma propensão para distúrbios alimentares, tais como binging, ou os distúrbios alimentares que envolvem o frenesi que come, que pode ser agravado por estes tipos de dietas severas.

Por outro lado, se um muito baixo - a dieta da caloria é feita usando um produto que seja equilibrado nutritiva, e não há que muitos produtos que são equilibrados nutritiva, mas se fizeram usando um produto que estejam equilibrados nutritiva e que encontre directrizes nacionais da nutrição, e se fez sob a supervisão médica quando não houver nenhuma contra-indicação, a seguir lá não está nenhuma razão pela qual não são seguras.

Com os níveis da cetona, os povos pensam frequentemente das cetonas como sendo perigosos, pensam do ketoacidosis do diabético, mas com a cetona de circulação do ketoacidosis do diabético os níveis estão indo acima a ao redor 20 milímetros, mas com muito baixo - as dietas da caloria, níveis da cetona estão indo somente acima a aproximadamente 0,8 milímetros ou a 1 milímetro. Assim é uma muito de baixo nível da produção da cetona e aquela é mostrada na pesquisa até agora para ser segura.

Que você pensa as posses futuras para dietas e estratégias da perda de peso?

Eu penso que o futuro de estratégias da perda da dieta e de peso é definida intermitente porque nós sabemos que com esta reacção da fome, mais por muito tempo você persiste com limitação da energia, mais por muito tempo a reacção da fome persiste.

Os povos e a indústria da perda de peso apenas pensam que se você cola com uma dieta para o suficiente então a reacção da fome apenas partirá. Você pode ver que este é como a indústria da perda de peso pensa porque o conselho que dão reflecte aquele que pensa.

Por exemplo, quando os povos estão com fome quando estão em uma dieta, são dados esta lista de alimentos livres de que podem seleccionar e podem comer qualquer coisa dessa lista de alimentos livres, tanto quanto querem. A lista de alimentos livres inclui coisas tais como geléia da dieta e vegetais zero do soda da caloria e os não-amidoado e todo o material que você não quereria realmente comer quando você está sentindo realmente com fome e está tendo uma reacção da fome.

Incentivam-no beber mais água e se seus slow down da perda de peso ou platôs, que é um sinal da reacção da fome no trabalho, eles o incentivam se manter ir e exercitar apenas mais para tentar e rev acima de seu peso metabólico.

É realmente engraçado porque todas estas estratégias foram mostradas na pesquisa para não fazer a reacção da fome partir. Se qualquer coisa elas faz realmente a reacção da fome mais ruim porque você está persistindo com limitação da energia numa altura em que seu corpo está lutando contra a limitação da energia, assim que seu corpo apenas luta para trás mesmo mais duramente e geralmente o corpo que as vitórias porque a reacção da fome tem evoluído para centenas de milhares de anos e dela são consideravelmente inteligentes - muito mais inteligente do que a indústria da dieta!

Eu penso no futuro, as estratégias bem sucedidas da perda de peso envolverão uma aproximação intermitente e aquela é o lugar onde você não está na dieta todo o tempo e você não está tentando perder todo o tempo o peso. Há uma pesquisa emergente, ele está um campo muito novo, que esteja começando mostrar que se você toma uma ruptura da dieta, a seguir seu peso metabólico pode vir apoio ao normal outra vez. Isto foi mostrado em algum mas não tudo estuda.

Nos estudos que mostram este fenômeno da recuperação da taxa metabólica, a maioria de estudos mostram a recuperação completa da taxa metabólica após ter tomado uma ruptura da limitação da energia. Há outros estudos que mostram pelo menos a recuperação parcial do peso metabólico quando você toma uma ruptura da dieta. Aquela é uma outra estratégia que nós estejamos incorporando em nossa pesquisa para ver se nós podemos obter um resultado melhor da perda de peso, por povos encorajadores para tomar uma ruptura da dieta. Eu penso que a dieta intermitente é a maneira do futuro.

as dietas do 5:2 parecem ser muito populares neste momento. Que são seus pensamentos naqueles?

Eu penso são um começo muito bom, mas eu penso que poderiam ser melhores ajustando a severidade da limitação da energia e do sincronismo da limitação e das rupturas da energia.

Alguns estudos mostraram que os aspectos da reacção da fome são reversíveis. Mostrou-se que o efeito da reacção da fome na taxa metabólica estêve invertido após 10-14 dias.

Eu penso que 5 dias não podem ser bastante para desactivar a reacção da fome. Provavelmente uma entrada mais alta da proteína durante a limitação da energia e uns períodos de resto metabólicos mais longos poderia ser vantajosa, e aquele é algo que nós estamos investigando na pesquisa que nós estamos fazendo neste momento.

Onde podem os leitores encontrar mais informação?

Sobre o professor adjunto Amanda Salis

Amanda-salis-grande-IMAGEMCom um BSc (Hons) da universidade da Austrália Ocidental e de um PhD da universidade de Genebra, Suíça, professor adjunto Amanda Salis (Sainsbury nee) conduz uma equipa de investigação na universidade do instituto do Boden de Sydney da obesidade, da nutrição, do exercício & dos distúrbios alimentares que aponta ajudar povos a alcançar e manter um peso corporal e uma composição os melhores. O adepto em traduzir resultados novos da pesquisa nos benefícios humanos, a pesquisa de Amanda no controle hypothalamic de períodos da homeostase da energia estuda com ensaios clínicos controlados randomized transgénicos condicionais dos ratos nos seres humanos. Muitas de Amanda primeira ou publicações do superior-autor estão em jornais altamente respeitado tais como continuações da Academia Nacional das Ciências dos EUA, o jornal da investigação clínica, genes & revelação, diabetes, ou metabolismo da pilha, e escreveu livros populares na gestão do peso para o público geral. A pesquisa de Amanda é financiada por concessões altamente competitivos do projecto do Conselho nacional da saúde e de investigação médica (NHMRC) de Austrália, e sua posição de pesquisa a tempo completo é financiada por uma bolsa de estudo superior da pesquisa de NHMRC. Crédito de foto: mlai.org.

April Cashin-Garbutt

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April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

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