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O estudo investiga a associação entre o nascimento prematuro e um destacamento retina mais atrasado

As crianças carregadas têm extremamente prematuramente até 19 tempos maior um risco de destacamento retina mais tarde na vida do que os pares carregados no termo, de acordo com um estudo sueco publicado este mês na oftalmologia, o jornal da academia americana da oftalmologia. No primeiro grande população-baseado, a investigação a longo prazo da associação entre o nascimento prematuro e um destacamento retina mais atrasado, a pesquisa determinou que o nascimento antes de 32 semanas está associado com os riscos aumentados de destacamento retina na infância, na adolescência e na vida adulta nova. Os resultados do estudo indicam a necessidade para a continuação ophthalmologic nas crianças e nos adultos carregados extremamente e muito prematuramente. Os Estados Unidos têm o sixth - o número o maior de nascimentos prematuros, com os mais de 500.000 bebês prematuros carregados todos os anos.

Os pesquisadores usaram registros de âmbito nacional suecos da população de mais de três milhão nascimentos desde 1973 até 2008 para identificar os assuntos carregados prematuramente (em menos de 37 semanas da gestação), que foram separados então em dois grupos: aqueles nascidos entre 1973 e 1986, que no ponto um retinopathy nacional do programa (ROP) de selecção da prematuridade foi estabelecido, e aqueles nascidos entre 1987 e 2008. O ROP é uma circunstância que os vasos sanguíneos anormais das causas a crescer na retina (traseira do olho) e possam causar ao destacamento retina, que é uma causa principal da cegueira da infância global. Uma retina destacada pode conduzir à perda e mesmo à cegueira da visão a menos que for tratada com a cirurgia. Embora a conexão entre o destacamento retina e nascimentos prematuros seja notada em estudos menores, este é o primeiro estudo para analisar uma população deste tamanho.

Para os aqueles carregados extremamente prematuramente (menos de 28 semanas da gestação) entre 1973 e 1986, os pesquisadores encontraram que o risco de destacamento retina era 19 vezes mais alto do que os pares carregados no termo. Os aqueles carregados extremamente prematuramente entre 1987 e 2008 tiveram um aumento nónuplo no risco após o ajuste para cofounders potenciais.

Os aqueles carregados muito prematuramente (28 a 31 semanas da gestação) entre 1973 e 1986 tiveram um risco aumentado quatro-dobra e os aqueles carregados muito prematuramente entre 1987 e 2008 tiveram um risco maior da três-dobra do que aquele nascido no termo. Adicionalmente, os pesquisadores encontraram que o nascimento moderada prematuro (32 a 36 semanas da gestação) não estêve associado com um risco aumentado de destacamento retina.

“Nós podemos apenas ver a ponta do iceberg de complicações oftálmicos atrasadas após o nascimento prematuro,” disse Anna-Karin Edstedt Bonamy, M.D., Ph.D., pediatra em Karolinska Institutet em Éstocolmo e pesquisador do chumbo do estudo. “Faz não somente o risco de aumento retina do destacamento com idade, mas igualmente houve um aumento na sobrevivência entre os povos carregados prematuramente desde os anos 70. Isto fornece oportunidades para que a pesquisa futura enderece se o risco aumentado persiste entre os aqueles carregados prematuramente enquanto envelhecem.”

Os estudos e as séries clínicos do cuidado indicam que os indivíduos carregados prematuramente podem estar no risco por toda a vida para complicações ophthalmologic diferentes do ROP. Isto inclui um risco aumentado de acuidade visual subnormal, problemas perceptual visuais, estrabismo, erros refractive (miopia particularmente alta) e reduziu a sensibilidade do contraste e campos visuais.

A academia americana da pediatria, junto com a academia americana da oftalmologia, a associação americana para a oftalmologia pediatra e o estrabismo e a associação americana de Orthoptists certificados recomendam selecionar para o ROP nos infantes carregados em menos de 30 semanas da gestação ou naquelas com um peso ao nascimento de menos de 1500 relvados (ou naquelas com um peso ao nascimento de menos de 2000 relvados com um curso clínico instável).

Embora as directrizes da continuação variem de um país a outro, os pesquisadores recomendam que os indivíduos que foram tratados para o ROP no período neonatal devem continuar a continuação numa base anual.