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El estudio investiga la asociación entre el nacimiento prematuro y el destacamento retiniano posterior

Los niños nacidos tienen extremadamente prematuramente hasta los 19 tiempos mayor un riesgo de destacamento retiniano más adelante en vida que los pares nacidos en el término, según un estudio sueco publicado este mes en oftalmología, el gorrón de la academia americana de oftalmología. En el primer sobre la base de la población grande, la investigación a largo plazo de la asociación entre el nacimiento prematuro y el destacamento retiniano posterior, la investigación determinó que el nacimiento antes de 32 semanas está asociado a riesgos crecientes de destacamento retiniano en niñez, adolescencia y vida adulta joven. Las conclusión del estudio indican la necesidad de la continuación oftalmológica en los niños y los adultos soportados extremadamente y muy prematuramente. Los Estados Unidos tienen el sexto - el número más grande de nacimientos prematuros, con más de 500.000 bebés prematuros soportados cada año.

Los investigadores utilizaron registros a escala nacional suecos de la población de más de tres millones de nacimientos a partir de 1973 a 2008 para determinar a los temas nacidos prematuramente (en menos de 37 semanas de gestación), que entonces fueron separados en dos grupos: esos nacidos entre 1973 y 1986, en cuyo punto una retinopatía nacional del programa (ROP) de cribado de la precocidad fue establecida, y esos nacidos entre 1987 y 2008. El dispositivo de protección en caso de volcamiento es una condición que los vasos sanguíneos anormales de las causas a crecer en la retina (trasera del aro) y pueden causar al destacamento retiniano, que es una causa importante de la ceguera de la niñez global. Una retina separada puede llevar a la baja e incluso a la ceguera de la visión a menos que se trate con cirugía. Aunque la conexión entre el destacamento retiniano y los nacimientos prematuros se haya observado en estudios más pequeños, éste es el primer estudio para analizar una población de esta talla.

Para esos nacidos extremadamente prematuramente (menos de 28 semanas de gestación) entre 1973 y 1986, los investigadores encontraron que el riesgo de destacamento retiniano era 19 veces más alto que los pares soportados en el término. Esos soportados extremadamente prematuramente entre 1987 y 2008 tenían un aumento multiplicado por nueve en riesgo después del ajuste para los cofounders potenciales.

Esos soportados muy prematuramente (28 a 31 semanas de gestación) entre 1973 y 1986 tenían un riesgo creciente cuádruple y esos soportados muy prematuramente entre 1987 y 2008 tenían un mayor riesgo triple que eso nacido en el término. Además, los investigadores encontraron que el nacimiento moderado prematuro (32 a 36 semanas de gestación) no fue asociado a un riesgo creciente de destacamento retiniano.

“Podemos apenas ver la punta del iceberg de últimas complicaciones oftálmicas después de nacimiento prematuro,” dijo a Ana-Karin Edstedt Bonamy, M.D., Ph.D., pediatra en Karolinska Institutet en Estocolmo y el investigador del guía del estudio. “No sólo hace el riesgo de aumento retiniano del destacamento con edad, pero también ha habido un aumento en supervivencia entre la gente soportada prematuramente desde los años 70. Esto ofrece las oportunidades para que la investigación futura dirija si el riesgo creciente persiste entre esos soportados prematuramente mientras que envejecen.”

Los estudios y las series clínicos del cuidado indican que los individuos nacidos prematuramente pueden estar en el riesgo de por vida para las complicaciones oftalmológicas con excepción de dispositivo de protección en caso de volcamiento. Esto incluye un riesgo creciente de agudeza visual subnormal, problemas perceptivos visuales, estrabismo, desvíos refractivos (determinado alta miopía) y redujo sensibilidad del contraste y campos de visión.

La academia americana de pediatría, junto con la academia americana de oftalmología, la asociación americana para la oftalmología y el estrabismo pediátricos y la asociación americana de Orthoptists certificados recomiendan el revisar para el dispositivo de protección en caso de volcamiento en los niños nacidos en menos de 30 semanas de gestación o ésas con un peso de nacimiento de menos de 1500 gramos (o ésas con un peso de nacimiento de menos de 2000 gramos con un curso clínico inestable).

Aunque las pautas de la continuación varíen de un país a otro, los investigadores recomiendan que los individuos que se han tratado para el dispositivo de protección en caso de volcamiento en el período neonatal deben continuar la continuación en una base anual.