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Les glaces périphériques de prisme fournissent l'intervention simple de rééducation de mobilité pour la hémianopie

Plus que million d'Américains souffrent de la hémianopie, ou de la cécité dans moitié du champ visuel dans les deux yeux suite aux rappes, aux tumeurs ou au traumatisme. Les gens avec la hémianopie fréquemment se cognent dans des parois, déclenchent au-dessus des objectifs, ou entrent dans des gens du côté où le champ visuel est manquant.

Les glaces périphériques de prisme, inventées par Eli Peli, M.Sc., O.D., professeur de l'ophthalmologie à la Faculté de Médecine de Harvard et scientifique de sénior chez l'oeil et l'oreille/Schepens du Massachusetts observent l'institut de recherches, segments de prisme de haute énergie d'utilisation inclus dans une lentille de spectacle régulière pour augmenter les champs visuels supérieurs et inférieurs des patients avec la hémianopie par pas moins de 30 degrés. Les prismes changent de vitesse optiquement des objectifs du côté sans visibilité du champ visuel au côté voyant, alertant de ce fait des gens avec la hémianopie aux objectifs et aux obstacles pas autrement visibles à eux.

Bien que les résultats des évaluations cliniques tôt des glaces périphériques de prisme aient proposé qu'ils aient été utiles pour la manière d'éviter d'obstacle en marchante, le dispositif avait jamais précédemment été comparé à une autre intervention de rééducation pour la hémianopie ou à un dispositif de feinte. Une étude multicentre (NCT00494676) aboutie par les tonnelles d'Alex, Ph.D., professeur adjoint de l'ophthalmologie au scientifique de voie HMP et d'assistant chez l'oeil et l'oreille/Schepens du Massachusetts observent l'institut de recherches, présenté pour déterminer si les glaces périphériques réelles de prisme étaient plus utiles que les glaces périphériques de prisme de feinte pour des patients avec la hémianopie pendant chaque marche de jour. Leur recherche est publiée en ligne en ophthalmologie de JAMA.

Des patients avec la hémianopie ont été recrutés à 12 cliniques aux Etats-Unis d'Amérique et à 1 clinique au Royaume-Uni. L'étude a employé un modèle de « croisement » dans lequel chaque participant a porté deux paires de lunettes : une paire de glaces périphériques réelles de prisme, fournissant environ 30 degrés d'extension d'inducteur, et une paire de glaces périphériques de prisme de feinte, identique aux glaces réelles de prisme, mais fournissant moins de 2 degrés d'extension d'inducteur. La moitié des participants a porté les glaces réelles de prisme d'abord et les lunettes de prisme de feinte en second lieu, et la moitié a porté les glaces de feinte d'abord et les lunettes réelles en second lieu. Chaque paire de lunettes a été portée à l'intérieur des frontières pendant quatre semaines. L'unité de collecte de données à chaque clinique a été masquée et n'a pas su si un participant était s'user réel ou des glaces de feinte. Des participants ont été également masqués, et étaient au courant qu'une paire de glaces ait été une feinte seulement après qu'elles avaient achevé l'étude.

« La mesure principale de résultats était la différence générale entre le nombre de participants qui ont voulu continuer d'employer les prismes réels par rapport au nombre de participants qui ont voulu continuer d'employer les prismes de feinte, » ont dit M. Bowers.

Des 73 personnes randomisées, 61 ont fini la période de croisement. Une proportion sensiblement plus élevée a sélecté les prismes réels que les prismes de feinte (64 pour cent contre 36 pour cent, respectivement). Les participants qui ont achevé l'étude ont cité que la raison principale de sélecter les glaces réelles de prisme au-dessus des glaces de prisme de feinte était que les glaces réelles étaient utiles pour la manière d'éviter d'obstacle en marchant, alors que les glaces de feinte n'étaient pas. Par comparaison, la raison principale de sélecter la feinte au-dessus des glaces réelles de prisme était qu'ils étaient plus visuellement confortables ou avaient occasionné moins difficultés. « Ces résultats mettent l'accent sur l'importance de comprendre un état de contrôle (placebo/feinte) en évaluant un dispositif de rééducation, » a dit M. Bowers.

Quarante et un pour cent de patients portaient toujours les lunettes périphériques réelles de prisme après six mois, enregistrant que les glaces de prisme étaient utiles pour la manière d'éviter d'obstacle en marchant à l'extérieur, dans les places serrées, les centres commerciaux et les places peu familières.

M. Bowers a conclu : « Les glaces périphériques de prisme fournissent une intervention simple et peu coûteuse de rééducation de mobilité pour la hémianopie. »

Source:

Massachusetts Eye and Ear