Os resultados aliviam interesses da pressão do olho do prostatectomy

Um estudo japonês mostra que a pressão intraocular (processador de entrada/saída) aumenta durante o prostatectomy radical robótico-ajudado com o paciente em uma posição íngreme de Trendelenburg, mas esta não é associada com um risco aumentado para complicações pós-operatórios nem não muda na função visual.

Os interesses precedentes tinham sido levantados que a posição cirúrgica, que exige a cabeça ser 23-45° mais baixo do que os pés, poderia conduzir às complicações pós-operatórios da ocular tais como a neuropatia ótica isquêmica.

Contudo, os pesquisadores Yuko Hoshikawa (o hospital internacional, o Tóquio de St Luke) e os colegas encontraram que embora médio o processador de entrada/saída dobrado quase de 13,2 mmHg antes da cirurgia a um máximo de 24,0 mmHg durante, lá não era nenhuma mudança significativa na acuidade visual, na espessura retina média da camada da fibra de nervo, ou nas outras complicações da ocular após a cirurgia.

O estudo incluiu 31 pacientes que submetem-se ao prostatectomy radical robótico-ajudado em uma posição da cabeça-para baixo 23°, que eram na cirurgia um meio de 4,57 horas. Os pesquisadores tomaram medidas do olho esquerdo de cada paciente no dia da operação, e quando estavam acordados quando supinos (linha de base), imediatamente depois da indução da anestesia quando supinos, de hora em hora durante a cirurgia, imediatamente depois do retorno a uma posição supino, e dos 30 minutos após o despertar.

Encontraram que o processador de entrada/saída era significativamente mais baixo do que a linha de base imediatamente depois que a anestesia mas por outro lado aumentou gradualmente durante a cirurgia, alcançando um pico em 4 horas. Contudo, retornou aos níveis da linha de base dentro de 30 minutos postoperatively.

A mudança média da linha de base era - 8,1 mmHg após a anestesia, +3,6 mmHg 1 hora na cirurgia, +4,5 mmHg em 2 horas, +4,4 mmHg em 3 horas, e +5,3 mmHg em 4 horas.

Escrevendo no jornal britânico da oftalmologia, Hoshikawa e a equipe dizem que dele é o primeiro relatório que inclui complicações da ocular depois deste tipo de cirurgia. Sugerem que suas mudanças observadas no processador de entrada/saída, que foram relatadas igualmente em um estudo prévio, sejam provavelmente devido a um aumento na pressão venosa central devido à gravidade, e podem igualmente ser influenciados pela absorção do CO intraperitoneal2 durante a cirurgia, que pode aumentar o volume choroidal do sangue.

Os pesquisadores notam que seu estudo está limitado por um tamanho da amostra pequeno, e igualmente sugerem que o impacto de mudanças do processador de entrada/saída em complicações da ocular durante a cirurgia de uma duração mais longa e em uns ângulos de posicionamento mais extremos seja explorado.

Entretanto, concluem que “o acordo informado completo é prudente antes da cirurgia robótico devido ao risco de complicações da ocular.”

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Kirsty Oswald

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Kirsty Oswald

Kirsty has a B.Sc. in Human Sciences from University College London. After several years working as medical copywriter, she became a medical journalist and is now freelance. Kirsty also works part-time as an editor for a London-based charity. She is particularly interested in the social and cultural aspects of science.

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