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Le ` de nonadherence de demande de règlement de trouble bipolaire a besoin de plus d'attention'

Par Joanna Lyford, journaliste supérieur de medwireNews

Plus que la moitié des patients présentant la défaillir de trouble bipolaire pour prendre leur médicament comme prescrit, une étude des malades hospitalisés finlandais et des patients a trouvé.

Vu les implications cliniques profondes du nonadherence, les auteurs nécessitent attitudes patients des' envers leur médicament à suivre attentivement.

Une équipe aboutie par Erkki Isometsä (université de Helsinki, de la Finlande) a analysé des caractéristiques de l'étude bipolaire de Jorvi, une étude d'observation de dix-huit mois des patients neuf diagnostiqués avec le trouble bipolaire I et II dans trois villes finlandaises.

Un total de 191 patients ont été inclus dans l'étude, de laquelle environ un tiers a reçu la demande de règlement psychiatrique de malade hospitalisé à un moment donné au cours de la revue. À la fin de la période de dix-huit mois, 87,5% recevaient toujours la demande de règlement pour leur état, habituellement dans les réglages psychiatriques.

Le plus souvent les médicaments prescrits étaient des stabilisateurs d'humeur et des médicaments antipsychotiques atypiques, pris presque de 90% de patients ; traitement psychosocial également reçu environ de 70%. Les régimes de l'arrêt de demande de règlement étaient élevés, à 40,3% et 63,0% pour des stabilisateurs d'humeur et des médicaments antipsychotiques, respectivement, dont 42,7% et 30,0%, respectivement, étaient des arrêts autonomes qui n'étaient pas conformes au plan de traitement.

l'adhérence Auto-rapportée de demande de règlement à 18 mois a différé par le type de demande de règlement, étant la plus mauvaise avec des stabilisateurs d'humeur, mieux avec des anxiolytiques, et le cliché intermédiaire avec des antidépresseurs et la psychothérapie/traitement de support.

Les raisons les plus courantes du nonadherence donné par des patients étaient des effets secondaires, manque de motivation, et une attitude négative vers la demande de règlement particulière. Dans l'analyse de régression logistique, un niveau scolaire inférieur était un facteur prédictif significatif de nonadherence aux stabilisateurs d'humeur, avec un rapport de chance approximativement de 4-5, selon la définition utilisée.

En conclusion, les modèles multivariés ont constaté que les facteurs prédictifs du nonadherence étaient spécifiques à la demande de règlement. Par exemple, le nonadherence aux antipsychotiques a été prévu par la dépendance de substance, des attitudes négatives aux antipsychotiques, et le trouble de la personnalité Borderline état limite, alors que le nonadherence aux stabilisateurs d'humeur a été prévu par des attitudes négatives vers des stabilisateurs et le trouble d'anxiété d'humeur.

Écrivant dans le tourillon des troubles affectifs, Isometsä et collègues indiquent que « des demandes de règlement pharmacologiques ont été autonome discontinuées par un quart de patients, et du médicament prolongé, un tiers n'ont pas été employés assez régulièrement pour fournir une indemnité. »

Notant que « adhérence de patients la' souvent changée pendant la revue, l'équipe conclut : la « Non-adhérence à la demande de règlement psychosociale est un problème important et devrait être donnée plus d'attention. Les attitudes envers des demandes de règlement influencent l'adhérence à toutes les demandes de règlement et devraient pour cette raison être surveillées. »

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