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El ` del nonadherence del tratamiento del desorden bipolar necesita más atención'

Por Juana Lyford, reportero mayor de los medwireNews

Más que la mitad de pacientes con el fall del desorden bipolar para tomar su medicación según lo prescrito, un estudio de hospitalizado finlandeses y los pacientes no internados ha encontrado.

Dado las implicaciones clínicas profundas del nonadherence, los autores piden actitudes de los pacientes las' hacia su medicación que se vigilará de cerca.

Las personas llevadas por Erkki Isometsä (universidad de Helsinki, de Finlandia) analizaban datos del estudio bipolar de Jorvi, un estudio de observación de dieciocho meses de los pacientes diagnosticados nuevamente con el desorden bipolar I e II en tres ciudades finlandesas.

Incluyeron a un total de 191 pacientes en el estudio, del cual alrededor una mitad recibió el tratamiento psiquiátrico el hospitalizado en algún momento durante la continuación. En el final del período de dieciocho meses, 87,5% todavía recibían el tratamiento para su condición, generalmente en fijaciones psiquiátricas.

Lo más frecuentemente las drogas prescritas eran estabilizadores del humor y drogas antipsicóticas anormales, tomados por el casi 90% de pacientes; terapia sicosocial también recibida del alrededor 70%. Los índices de discontinuación del tratamiento eran altos, en 40,3% y 63,0% para los estabilizadores del humor y las drogas antipsicóticas, respectivamente, cuyo 42,7% y 30,0%, respectivamente, eran las discontinuaciones autónomas que no estaban de acuerdo con el plan del tratamiento.

la adhesión Uno mismo-denunciada del tratamiento en 18 meses difirió por el tipo del tratamiento, siendo la peor con los estabilizadores del humor, mejor con los anxiolíticos, y el intermedio con los antidepresivos y psicoterapia/terapia de apoyo.

Las razones mas comunes del nonadherence dado por los pacientes eran efectos secundarios, falta de estímulo, y una actitud negativa hacia el tratamiento determinado. En análisis de regresión logístico, un logro educativo inferior era un calculador importante del nonadherence a los estabilizadores del humor, con una índice de las probabilidades de aproximadamente 4-5, dependiendo de la definición usada.

Finalmente, los modelos multivariantes encontraron que los calculadores del nonadherence eran específicos al tratamiento. Por ejemplo, el nonadherence a los antipsicóticos fue predicho por dependencia de substancia, actitudes negativas respecto a los antipsicóticos, y desorden de personalidad límite, mientras que el nonadherence a los estabilizadores del humor fue predicho por actitudes negativas hacia los estabilizadores del humor y el desorden de ansiedad.

Escribiendo en el gorrón de desordenes afectivos, Isometsä y los colegas dicen que los “tratamientos farmacológicos autónomo fueron interrumpidos por un cuarto de pacientes, y de la medicación continuada, una mitad no fue utilizado regularmente bastante para ofrecer una ventaja.”

Observando que “adhesión de los pacientes la' cambiada a menudo durante la continuación, las personas concluye: la “No-adhesión al tratamiento sicosocial es un problema importante y se debe prestar más atención. Las actitudes hacia tratamientos influencian la adhesión a todos los tratamientos y se deben por lo tanto vigilar.”

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