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Cuidado da Bipolaridade em pacientes deprimidos do MS

Por Eleanor McDermid, Repórter Superior dos medwireNews

Os Médicos devem ser certos excluir a doença bipolar antes que os antidepressivos de prescrição aos pacientes com esclerose múltipla (MS) que têm a depressão, digam pesquisadores.

A equipe, conduzida por Mauro Carta (Universidade de Cagliari, de Itália), encontrou uma predominância aumentada de desordens de humor entre pacientes do MS, com o aumento relativo o maior para doenças bipolares.

Dado que pode ser duro diferenciar a doença bipolar, particularmente o tipo II, da desordem depressiva principal, os resultados implica um risco para negligenciar a bipolaridade em pacientes do MS, diz os pesquisadores. Isto podia conduzir ao tratamento impróprio com antidepressivos um pouco do que estabilizadores do humor.

Em tudo, 46,7% de 201 pacientes do MS tiveram todo o formulário da desordem de humor, comparado com os apenas 5,2% dos controles da idade 804 e género-combinada. A desordem depressiva Principal era a mais comum, ocorrendo em 26,3% dos pacientes contra 4,6% dos controles. A desordem Bipolar de I ocorreu em 0,99% contra 0% e na desordem II bipolar em 7,50% contra 0,25%.

As desordens Específicas foram baseadas em critérios de DSM-IV, mas o mesmo teste padrão era aparente com as desordens do espectro do humor detectadas com os critérios mais largos do Questionário da Desordem de Humor. Totais, 27,3% dos pacientes contra 4,9% dos controles tiveram uma desordem depressiva do espectro, e 9,9% contra 0,3% tiveram uma desordem bipolar do espectro.

“De uma perspectiva clínica, nós podemos considerar que o risco mais alto de suicidality em pacientes do MS poderia ser relacionado aos episódios possíveis do humor (depressão bipolar incluída),” escrevemos a equipe no Jornal de Desordens Afectivas.

Embora menos comum do que a depressão total, doença bipolar fosse uma desordem de humor relativamente mais freqüente entre os pacientes do que controles. Para cada controle com uma desordem bipolar do espectro, 18 tiveram uma condição depressiva, visto que havia apenas 2,8 casos depressivos do espectro pelo caso bipolar entre os pacientes do MS.

“A evidência de uma associação restrita entre o MS e [doença bipolar] é realmente interessante de um ponto de vista clínico e pathophysiological,” diga Carta e outros.

Os processos Patológicos que ocorrem no MS, tal como o esforço oxidativo, podem negociar a relação entre as duas circunstâncias, sugerem.

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