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Diagnosticando pólipos relativos ao cólon: uma entrevista com Dr. Haili Wang, Metabolomic Technologies Inc. (MTI)

IMAGEM do ARTIGO de Haili WANG

Que alertou o MTI para desenvolver um teste para pólipos relativos ao cólon, o precursor ao cancro colorectal?

O cancro Colorectal é uma causa de morte principal em America do Norte, mas é evitável se encontrado na fase relativa ao cólon do pólipo. Actualmente, somente 39% de caixas colorectal do cancro nos E.U. são diagnosticadas em uma fase adiantada e tratável. A taxa de sobrevivência de cinco anos para o cancro colorectal é somente 63,5% comparados a 95% para pólipos relativos ao cólon, e sobre 95% do cancro colorectal elevare dos pólipos relativos ao cólon.

Infelizmente, as metodologias fecal-baseadas actuais da selecção do pólipo são suboptimal devido a uma falta da sensibilidade e da aceitabilidade do paciente. O teste baseado fecal actual tem três desafios: conformidade deficiente (os pacientes devem recolher sua própria amostra de tamborete), integridade da amostra (as amostras não são recolhidas frequentemente correctamente), e sensibilidade deficiente (nao ideal para a selecção baseada grande população).

A intervenção adiantada tem o potencial reduzir os custos altos dos cuidados médicos associados com o tratamento do cancro do cólon, tal como a cirurgia e a hospitalização.

Evento do MTI: 338

 Amostra de urina que está sendo processada.

Por favor pode você esboçar como os trabalhos de análise à urina?

O teste focaliza nos compostos produzidos durante os vários processos metabólicos do corpo. Nós identificamos com sucesso a existência de um perfil original do biomarker do metabolito em amostras de urina de pacientes com pólipos relativos ao cólon, que são distintos dos indivíduos saudáveis e dos indivíduos com cancro do cólon. Ao contrário dos testes fecal-baseados, o PolypDx™ urina-baseado do MTI detecta pólipos antes que se tornem cancerígenos.

Como exacto é o teste em detectar pólipos relativos ao cólon? Como isto foi testado?

A versão 1,0 do teste baseado de PolypDx™ (NMR) da ressonância magnética nuclear para os pólipos relativos ao cólon foi descoberta e validada usando 1.200 amostras recolhidas em um ensaio clínico anexados ao programa de selecção do cancro do cólon de Edmonton (ESPAÇO) conjuntamente com serviços sanitários de Alberta (anteriormente, saúde de capital).

Este ensaio clínico comparou a sensibilidade e a especificidade do teste do metabolomics da urina (PolypDx™) e fecal-baseou testes (fecal-guaiac e fecal-imune) relativo à bandeira de ouro da colonoscopia completa pelos gastroenterologista peritos.

Baseado em resultados do ensaio clínico de 1.200 pacientes, nós encontramos que o teste urina-baseado poderia detectar pólipos com uma sensibilidade de 71 por cento. Ao contrário, o padrão de testes fecal-baseados do cuidado é projectado detectar o cancro colorectal - pólipos nao relativos ao cólon.

Quando usados para detectar pólipos, os testes fecal-baseados têm sensibilidades de 1 a 15 por cento. Conseqüentemente, PolypDx™ representa um avanço significativo na detecção do pólipo.

Que eram os obstáculos que principais você enfrentou ao desenvolver este sistema diagnóstico original e como era estes superados?

Independentemente das experimentações e das tribulações associadas com executar um ensaio clínico da grande escala, um obstáculo principal na revelação deste teste tem identificado os colaboradores chaves que são peritos no este campo pioneiro da pesquisa.

O factor crítico ao sucesso está estabelecendo colaborações e parcerias estratégicas localmente e internacional.

Localmente, o MTI está funcionando com a universidade de serviços sanitários de Alberta (o centro de inovação de Metabolomic e a Alberta inovam centro para a aprendizagem de máquina), de Alberta e de DynaLIFEDx para comercializar o teste urina-baseado novo para pólipos pre-cancerígenos.

Global, o MTI está colaborando com o BGI Shenzhen para conduzir um ensaio clínico de 1.000 pacientes em China.

O desafio principal que vai para a frente é transformar esta descoberta clínica inicial em um teste de diagnóstico eficaz, que possa ser usado para seleccionar a população geral para pólipos relativos ao cólon e/ou o cancro colorectal.

Evento do MTI: 338

Tso do vencedor, oficial científico, processando uma amostra de urina.

Que trabalho ainda precisa de ser feito para aperfeiçoar o teste para a selecção da população da grande escala?

PolypDx™ foi desenvolvido e validado usando um instrumento conhecido como a ressonância magnética nuclear (NMR). Quando os testes NMR-baseados forem actualmente commercializable, o custo e a disponibilidade de sistemas NMR limitam a capacidade de produção encontrar as procuras da grande escala, programas de selecção população-baseados.

Para endereçar esta edição, as versões 2,0 de PolypDx™ exigirão uma plataforma mais alta da produção que seja mais eficaz na redução de custos e mais prontamente - disponível.

Além do que a pesquisa de condução relativa ao grupo preciso de metabolitos que o teste considera assim como o tipo de tecnologia usado para detectá-los, nós igualmente estamos executando uma experimentação da validação de 500 pacientes em Lethbridge, Alberta, Canadá para testar a logística de realizar este teste de selecção na comunidade.

Que impacto você pensa este teste tem na prevenção de cancros colorectal?

A noção de pacientes dando a prioridade para o teste da colonoscopia não é nova. Em muitos centros mundiais, incluindo Alberta, os médicos dos cuidados médicos seleccionam pacientes testando amostras de tamborete para os traços de sangue, que podem sinalizar os problemas dos dois pontos que incluem o cancro.

Infelizmente, os testes fecais não são projectados encontrar pólipos pre-cancerígenos, e detectam somente o cancro do cólon em torno da metade do tempo. Além disso, muitos pacientes são um ou outro relutantes recolher suas próprias amostras ou não são peritos em fazer assim.

Conseqüentemente, muito o profissional dos cuidados médicos ainda confia pesadamente na colonoscopia para encontrar pólipos e cancros do cólon, mesmo que a maioria de pacientes testados por colonoscopia sejam encontrados finalmente para ser pólipo e cancro-livres.

O teste urina-baseado do PolypDx™ do MTI para pólipos pre-cancerígenos oferece a oportunidade para a taxa de sobrevivência paciente do aumento e economias totais em custos dos cuidados médicos (isto é tratamento contra o cancro e hospitalização). O teste é não invasor, e não exige as limitações dietéticas ou as coleções fecais desagradáveis, que aumentarão a conformidade paciente.

Que são os planos do MTI para o futuro?

Como mencionado antes, nós estamos trabalhando na versão tornando-se 2,0 de PolypDx™, que estará em uma produção mais alta e mais prontamente - plataforma disponível para encontrar as procuras de programas de selecção baseados população da grande escala.

Além do que PolypDx™, a tecnologia da plataforma do MTI tem as aplicações potenciais na outra doença crónica, incluindo a doença gastrintestinal e os outros tipos de cancros.

O MTI igualmente tem diversos produtos novos de excitação que estão nas fases iniciais de R&D, incluindo uma assinatura distinta para o cancro colorectal própria (ColoDx™).

O MTI começou a coleção da amostra e a aquisição espectral das amostras para o peito e o cancro da próstata. As amostras do peito e do cancro da próstata estão sendo recolhidas nos hospitais situados em Edmonton.

Que você pensa as posses futuras para testes de diagnóstico metabolomics-baseados?

Metabolomics refere o estudo dos biomarkers do metabolito (metabolitos do `'), que são moléculas minúsculas produzidas por pilhas humanas no fim de actividades celulares (isto é consumo de energia). Desde que os metabolitos são produzidos como um produto acabado de actividades da pilha, dão-nos uma oportunidade original de ver o que tem ocorrido já nas pilhas.

Por exemplo, as pilhas que causam crescimentos cancerígenos ou pólipos relativos ao cólon produzirão metabolitos diferentes do que pilhas normais. Estudando estes metabolitos, nós temos a oportunidade de detectar o cancro e pólipos relativos ao cólon assim como uma variedade de outras doenças crónicas.

Metabolomics é uma das ciências mais novas em diagnósticos moleculars, e tem uma vantagem estratégica sobre testes ADN-baseados.

O desafio com muitos testes ADN-baseados é que a informação recebida não está relacionada tipicamente directamente à presença de uma doença particular, mas um pouco, a propensão de um indivíduo ser suscetível a essa doença. Quando útil, esta informação tem pouco impacto no comportamento pessoal e frequentemente não justifica nenhuma acção do sistema de saúde.

a detecção Metabolomics-baseada da doença tem a capacidade para identificar exactamente um estado da doença em uma fase inicial que fornece uma solução mais eficaz na redução de custos e uns resultados favoráveis da saúde.

Onde podem os leitores encontrar mais informação?

Para mais informações, visite por favor o Web site das tecnologias de Metabolomic: www.metabolomictechnologies.ca

Um grampo video da notícia está igualmente disponível: http://www.ctvnews.ca/simple-urine-test-might-spot-early-colorectal-cancer-1.641214

Sobre o Dr. Haili Wang

IMAGEM GRANDE de Haili WANGO Dr. Haili Wang é um cirurgião colorectal na universidade do hospital de Alberta e em um professor adjunto da faculdade de medicina na universidade de Alberta.

Sua área da experiência da pesquisa relaciona-se ao metabolomics da urina e à despistagem do cancro colorectal. O Dr. Wang apresentou em conferências clínicas e científicas numerosas e tem um conhecimento detalhado do metabolomics e do cancro colorectal.

April Cashin-Garbutt

Written by

April Cashin-Garbutt

April graduated with a first-class honours degree in Natural Sciences from Pembroke College, University of Cambridge. During her time as Editor-in-Chief, News-Medical (2012-2017), she kickstarted the content production process and helped to grow the website readership to over 60 million visitors per year. Through interviewing global thought leaders in medicine and life sciences, including Nobel laureates, April developed a passion for neuroscience and now works at the Sainsbury Wellcome Centre for Neural Circuits and Behaviour, located within UCL.

Citations

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    Cashin-Garbutt, April. (2018, August 23). Diagnosticando pólipos relativos ao cólon: uma entrevista com Dr. Haili Wang, Metabolomic Technologies Inc. (MTI). News-Medical. Retrieved on August 14, 2020 from https://www.news-medical.net/news/20131128/Diagnosing-colonic-polyps-an-interview-with-Dr-Haili-Wang-Metabolomic-Technologies-Inc-(MTI).aspx.

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