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O estudo identifica as síndromes específicas de DCPR que poderiam afectar a obesidade

Um estudo publicado na introdução actual da psicoterapia e do Psychosomatics aplicou critérios diagnósticos para síndromes psicossomáticos a uma amostra de pacientes com obesidade mórbido.

Os critérios diagnósticos para a pesquisa psicossomático (DCPR) consistem em 12 conjuntos que representam o comportamento anormal diferente da doença e factores físico-sociais com as implicações prognósticas e terapêuticas em ajustes médicos. A obesidade é um interesse mundial principal da saúde, dado a saúde substancial e a carga econômica associadas com o peso adicional. O DCPR poderia aumentar o processo de tomada de decisão visado controlando a obesidade fornecendo a informação clínica importante que DSM ou ICD-10 não capturam. Os investigador previram que os diagnósticos de DCPR seriam mais freqüentes em pacientes obesos do que em controles de peso normais e que o anterior mostraria níveis inferiores do bem estar psicológico (PWB). Nós igualmente esperamos que os diagnósticos de DCPR seriam independente dos transtornos mentais ICD-10 em pacientes obesos e que um número mais alto de síndromes de DCPR estaria relacionado para abaixar o PWB.

39 pacientes não hospitalizados (29 fêmeas; idade: ± 35,8 11,8 anos) com obesidade mórbido (BMI: 45.7± 10,3; peso: ± 127 28,5 quilogramas) referidos consecutivamente o centro de saúde mental da comunidade na área de Malaga (Espanha) para a avaliação psicológica durante um período de 12 meses antes da cirurgia bariatric. Os controles eram 36 assuntos normais do peso (25 fêmeas; idade: ± 30,7 10,4 anos; BMI: 23,3 ± 3,2; peso: ± 64,8 12,5 quilogramas) recrutados dos estudantes na universidade de Malaga e da população geral.

A porcentagem dos assuntos com pelo menos um diagnóstico de DCPR era similar através dos grupos (casos: 92%; controles: 89%). A ansiedade e a desmoralização da saúde ocorreram, respectivamente, em 21 e em 23% dos pacientes, quando não ocorreu entre os controles. Recusa da doença (casos: 80%; controles: 72%) e Alexithymia (33% em ambos os grupos) igualmente foram representados freqüentemente mas similarmente nos dois grupos. Um total de 13 pacientes (33%) cumpriu os critérios de DCPR para um diagnóstico, 13 (33%) para dois, e 10 (26%) para três ou mais diagnósticos de DCPR. Os pacientes com mais de dois diagnósticos de DCPR eram mais novos (± 27,6 6,1 anos) do que aqueles nos outros subgrupos (um diagnóstico de DCPR: ± 40,7 12,9 anos; dois diagnósticos de DCPR: ± 38,8 11,7 anos;). Os pacientes renderam umas mais baixas contagens do que os controles em diversas dimensões do PWB. Os pacientes com mais de dois diagnósticos de DCPR mostraram uma mais baixas autonomia e Auto-Aceitação do que aquelas com um ou dois diagnósticos de DCPR. Um total de 14 (35,9%) pacientes teve um diagnóstico ICD-10. Os diagnósticos ICD-10 os mais freqüentes eram a desordem Ansiedade-Depressiva misturada (15,4%), a desordem obsessionante (5,1%) e o transtorno de personalidade da fronteira (5,1%). Somente 1 paciente (2,6%) encontrou os critérios para o distúrbio alimentar do frenesi. Todos os pacientes com um diagnóstico ICD-10 igualmente encontraram os critérios no mínimo um diagnóstico de DCPR.

Este é o primeiro estudo que identifica as síndromes específicas de DCPR que poderiam afectar a obesidade: A ansiedade e a desmoralização da saúde eram mais freqüentes nos pacientes obesos do que nos controles. Nossos resultados sugerem que a experiência da obesidade mórbido possa provocar sentimentos do desespero e dos interesses saúde-relacionados, que, por sua vez, podem impedir de esforços para controlar o peso adicional. A recusa e Alexithymia da doença emergiram como os diagnósticos os mais freqüentes e ocorreram em uma porcentagem similar em ambos os grupos. Os resultados sugerem que estas síndromes não estejam ligadas especificamente à obesidade e que igualmente merecem a atenção em amostras da população geral. Certamente, a recusa da doença e Alexithymia podem reflectir um estilo lidando avoidant generalizado que possa inibir a adopção de estilos de vida saudáveis. Os casos mostraram um mais baixo PWB do que os controles e um número mais alto de diagnósticos de DCPR foram associados com a mais baixas autonomia e Auto-Aceitação. Estes resultados são consistentes com a pesquisa precedente e apoiam a validez do critério do DCPR na obesidade.

Source:

Psychotherapy and Psychosomatics