Aviso: Esta página é uma tradução automática da página original em inglês. Por favor note uma vez que as traduções são geradas por máquinas, não tradução tudo será perfeita. Este site e suas páginas da Web destinam-se a ler em inglês. Qualquer tradução deste site e suas páginas da Web pode ser imprecisas e imprecisos no todo ou em parte. Esta tradução é fornecida como uma conveniência.

Os pesquisadores encontram o metabolismo energético diminuído em pilhas do coração como o factor de risco independente significativo

Os pesquisadores de Johns Hopkins identificaram uma maneira nova de prever que pacientes da parada cardíaca são prováveis ver sua condição obter mais ruim e qual têm um prognóstico melhor. Seu estudo é um do primeiro para mostrar esse metabolismo energético dentro do coração, medido usar um teste não invasor (MRI) da ressonância magnética, é um predictor significativo de resultados clínicos, independente dos sintomas de um paciente ou a força da capacidade do coração para bombear o sangue, conhecida como a fracção da ejecção.

Aproximadamente a metade de 5 milhões de pessoas que sofrem da parada cardíaca nos Estados Unidos tem a cardiomiopatia não-isquêmica, assim que significa que sua parada cardíaca não é devido às artérias obstruídas.

“É difícil prever que povos com parada cardíaca não-isquêmica farão deficientemente e estarão em um risco mais alto de morte,” diz Robert Weiss, M.D., um cardiologista e professor de medicina na Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins e no autor superior do estudo. “Ter uma maneira mais precisa de determinar o risco de um paciente permitir-nos-ia de identificar mais cedo povos de alto risco e de costurar mais especificamente seus tratamentos. E com um alvo novo - metabolismo energético danificado - nós podemos igualmente abrir a porta a tornar-se e terapias novas de teste para a parada cardíaca,” diz.

Em seu estudo, descrito em linha o 11 de dezembro na medicina Translational da ciência, os pesquisadores mediram o metabolismo energético nos corações de 58 pacientes que usam a espectroscopia da ressonância magnética. Os pacientes foram seguidos então para um número médio de 4,7 anos para seguir a hospitalização da parada cardíaca, a transplantação do coração, a colocação de um dispositivo de assistência ventricular e/ou a morte de tudo causas.

Especificamente, os pesquisadores examinados como a energia que abastece pilhas de músculo do coração, conhecida como o triphosphate de adenosina (ATP), reagiu com a quinase da creatina da enzima (CK). O papel das CK é manter um abastecimento de energia constante no coração batendo. Os pesquisadores podiam medir não invasora a taxa de síntese do ATP com a reacção das CK dentro das pilhas do coração dos pacientes com espectroscopia da ressonância magnética, um tipo de imagem lactente que detecta o metabolismo, ou uso de energia, nos órgãos e nos tecidos sem usar agentes do contraste ou a radiação ionizante.

“Nós encontramos que a taxa de metabolismo energético no músculo de coração era significativamente mais baixa naqueles pacientes da parada cardíaca cujas as circunstâncias obtiveram uma hospitalização mais ruim e necessário, uma implantação de um dispositivo de assistência ventricular ou uma transplantação de coração, ou tinha morrido de seu coração enfraquecido,” diz o co-chumbo Paul Bottomley autor, Ph.D., professor e director da divisão da pesquisa da ressonância magnética na Faculdade de Medicina da Universidade Johns Hopkins. “Nós acreditamos que a taxa de entrega do ATP às pilhas por CK pode ser usada junto com métodos estabelecidos para prever melhor eventos da parada cardíaca e para melhorar o sincronismo de intervenções intensivas para pacientes.”

Os métodos estabelecidos incluem o sistema de classificação funcional (NYHA) da associação do coração de New York que coloca pacientes em uma de quatro categorias baseadas em quanto são limitados durante a actividade física, com sintomas que incluem a falta de ar e a dor no peito. A fracção da ejecção, que mostra como bom o coração pode bombear o sangue ao resto do corpo, é usada igualmente como um método da previsão. Os afro-americanos estão igualmente em uma categoria de um risco mais alto.

“Os métodos actuais usados para a previsão não são reflexivos do mecanismo subjacente no coração fraco, e alguns deles não são muito consistentes em sua capacidade com carácter de previsão. É por isso há uma necessidade para os métodos novos que poderiam potencial ser mais específicos,” diz o co-chumbo autor Gurusher Panjrath, M.D., que executou o trabalho quando em Johns Hopkins e é agora um professor adjunto da medicina e director da parada cardíaca e do programa de apoio mecânico nas ciências da Faculdade de Medicina & da saúde de George Washington em Washington, C.C.

Os pesquisadores dizem o esse mesmo depois a correcção para a classe de NYHA, fracção da ejecção e a raça, metabolismo energético reduzido era um predictor significativo de resultados da parada cardíaca em seu estudo.

“Faz o sentido que os corações de failing com abastecimento de energia reduzido estão no risco aumentado de resultados adversos, porque o coração exige muita energia química bater normalmente e funcionar,” dizem Weiss. “Agora que nosso estudo mostrou que o metabolismo energético no coração humano pode ser medido com um varredor de MRI para prever resultados da parada cardíaca, os estudos futuros são necessários determinar os factores que danificam o metabolismo energético na parada cardíaca.”

Os pesquisadores dizem que este método da imagem lactente medir o metabolismo energético poderia agora ser usada em combinação com outras causas determinantes do risco para fornecer uma imagem mais completa do prognóstico da parada cardíaca, ajudando o plano dos doutores melhor o curso de tratamento para seus pacientes.

De acordo com os centros para o controlo de enfermidades, a parada cardíaca custa à nação um $32 bilhões calculados todos os anos, incluindo o custo dos cuidados médicos presta serviços de manutenção, medicamentações para tratar a parada cardíaca e dias faltados do trabalho. Aproximadamente a metade dos povos que desenvolvem a parada cardíaca morre dentro de cinco anos de diagnóstico. A causa da parada cardíaca não-isquêmica, que não é devido aos bloqueios em artérias coronárias e em cardíaco de ataque, é frequentemente desconhecida, mas ele pode incluir a hipertensão, o diabetes, as infecções e determinadas circunstâncias herdadas.