Le rapport de recherche fournit les premières recommandations probantes pour l'usage du PRP dans des soins orthopédiques

le plasma riche en plaquette (PRP) a saisi des titres ces dernières années pour son rôle en aidant une partie du plus grand renvoi des étoiles des sports pour jouer après des blessures - comprenant le golfeur Tiger Woods, le lauréat Hines Ward de Super Bowl et la légende Kobe Bryant de NBA.

Les athlètes professionnels et amateurs recherchent de même le PRP pour adresser un large éventail de conditions orthopédiques, y compris des blessures aux joints, aux ligaments, aux tendons et aux muscles. Le PRP est effectué en mettant un échantillon du propre sang d'un patient dans une centrifugeuse pour concentrer les plaquettes, qui sont des cellules riches en facteurs de croissance. Le PRP est alors injecté de nouveau dans les blessures pour stimuler l'accroissement de tissu et la guérison.

L'utilisation du PRP a proliféré ces dernières années particulièrement en médecine du sport où les athlètes blessés sont désireux de récupérer plus rapidement et retourner à leur sport. En dépit de sa popularité en hausse, le PRP reste une demande de règlement coûteuse rarement couverte par l'assurance parce que peu de preuve scientifique a supporté son utilisation - jusqu'ici.

Un papier dans l'édition de décembre du tourillon de l'Académie américaine des chirurgiens orthopédiques (JAAOS) offre les premières recommandations probantes pour l'usage du PRP dans des soins orthopédiques. Les auteurs, y compris deux chirurgiens orthopédiques de médecine du nord-ouest, ont déterminé quels états musculosquelettiques PRP est couronné de succès dans le traitement et où plus de recherche est nécessaire.

« L'exagération autour du PRP est réellement venue avant la science, » a dit Wellington Hsu, DM, l'auteur important sur le papier, spécialiste en chirurgie du rachis à l'hôpital commémoratif du nord-ouest et professeur adjoint en chirurgie orthopédique et chirurgie neurologique à l'École de Médecine de Feinberg d'Université Northwestern. « En médicament, nous comptons sur la preuve scientifique de supporter la meilleure utilisation des demandes de règlement, mais avec le PRP qui n'a pas été le cas. L'intérêt dans le PRP a sauté la voie en avant de la recherche. »

Le PRP ne concerne aucuns médicaments ou produit chimique. Le « PRP est complet naturel et emploie les propres plaquettes du patient pour améliorer le processus de guérison biologique du fuselage, » a dit Michael Terry, DM, co-auteur sur le papier et un chirurgien orthopédique au mémorial du nord-ouest et professeur agrégé de la chirurgie orthopédique à l'école de Feinberg. « Il y a très peu des complications documentées liées au PRP ; il est sûr et a donné de bons résultats pour beaucoup de conditions. »

Les auteurs ont complété un bilan complet de recherche publiée de PRP de partout dans le monde pour développer leurs recommandations.

« Tandis que la preuve propose que ce PRP améliore le tissu guérissant, nous avons également constaté que la réussite varie selon la méthode de préparation et la composition du PRP, condition médicale, emplacement sur le fuselage et type de tissu, » Hsu avons dit.

Les auteurs ont conclu que la preuve actuelle supporte le PRP comme demande de règlement pour des conditions comprenant l'arthrite dans la cheville et l'épicondylite latérale (épicondylite transversale) et que l'injection du PRP pendant la reconstruction d'ACL contribue à la guérison. Quand il s'agit d'employer le PRP pour l'ostéoarthrite du genou, les auteurs ont été encouragés par première recherche, mais autre étude recommandée. Ils ont également proposé que davantage d'étude ait été nécessaire en vue de le réglage de tendon d'Achille, les blessures de manchette de rotateur et d'autres tendinopathies continuels hormis le coude. Le PRP n'est pas avantageux dans des applications curatives d'os et ne devrait pas être employé dans la spondylodèse ou d'autres procédures de greffe osseuse, les auteurs conclus.

« Nous sommes pleins d'espoir que nos découvertes puissent servir de calendrier de lancement sur comment et quand le PRP est approprié dans des soins orthopédiques, » ont dit Terry. « Maintenant que nous avons une meilleure compréhension de quand ce traitement est efficace, nous pouvons le concevoir en fonction d'autres applications. Par exemple, si nous connaissons l'utilisation des supports PRP de preuve pour les chevilles et les genoux arthritiques, il semble raisonnable de commencer à le regarder pour l'ostéoarthrite de la hanche. »

Avec le support scientifique maintenant procurable, la demande de règlement coûteuse a pu éventuellement devenir plus possible pour des patients à l'avenir.

Les « assureurs n'ont pas couvert le PRP à cause du manque de la science, » a dit Hsu. Les « patients payent actuel hors de la poche, parfois milliers de dollars, pour obtenir le PRP. Avec des recommandations probantes, les compagnies d'assurance si tout va bien considéreront la couverture pour ce traitement. »