O artigo de investigação fornece recomendações primeiramente evidência-baseadas para usar PRP no cuidado ortopédico

o plasma Plaqueta-rico (PRP) tem agarrado título nos últimos anos para seu papel em ajudar algum do retorno o mais grande das estrelas dos esportes jogar depois de ferimento - incluir o jogador de golfe Tiger Woods, o vencedor Hines Ward do Super Bowl e a legenda Kobe Bryant de NBA.

Os atletas profissionais e amadores procuram igualmente PRP endereçar uma vasta gama de circunstâncias ortopédicas, incluindo os ferimentos às junções, ligamentos, tendões e músculos. PRP é feito colocando uma amostra de próprio sangue de um paciente em um centrifugador para concentrar as plaqueta, que são pilhas ricas em factores de crescimento. O PRP é injectado então de novo no ferimento para estimular o crescimento do tecido e a cura.

O uso de PRP tem proliferado nos últimos anos especialmente na medicina de esportes onde os atletas feridos estão ansiosos para recuperar mais rapidamente e retornar a seu esporte. Apesar de sua popularidade de aumentação, PRP permanece um tratamento caro coberto raramente pelo seguro porque pouca prova científica apoiou seu uso - até aqui.

Um papel na introdução de dezembro do jornal da academia americana dos cirurgiões ortopédicos (JAAOS) oferece as primeiras recomendações evidência-baseadas para o uso de PRP no cuidado ortopédico. Os autores, incluindo dois cirurgiões ortopédicos da medicina do noroeste, determinaram que condições osteomusculares PRP é bem sucedido no tratamento e onde mais pesquisa é necessário.

“A campanha publicitária em torno de PRP veio definida antes da ciência,” disse Wellington Hsu, DM, autor principal no papel, cirurgião da espinha no hospital memorável do noroeste e professor adjunto na cirurgia ortopédica e na cirurgia neurológica na Faculdade de Medicina de Feinberg da Universidade Northwestern. “Na medicina, nós confiamos na prova científica apoiar o melhor uso dos tratamentos, mas com PRP que não foi o caso. O interesse em PRP saltou a maneira antes da pesquisa.”

PRP não envolve nenhuns drogas ou produtos químicos. “PRP é completamente natural e usa plaqueta de sangue do paciente próprias para aumentar o processo de cicatrização biológico do corpo,” disse Michael Terry, DM, co-autor no papel e em um cirurgião ortopédico no memorial do noroeste e professor adjunto da cirurgia ortopédica na escola de Feinberg. “Há muito poucos as complicações documentadas associadas com o PRP; é seguro e mostrou bons resultados para muitas circunstâncias.”

Os autores terminaram uma avaliação detalhada da pesquisa publicada de PRP de todo o mundo para desenvolver suas recomendações.

“Quando a evidência sugerir que esse PRP melhorasse o tecido que cura, nós igualmente encontramos que o sucesso varia segundo o método da preparação e a composição do PRP, problema médico, lugar no corpo e tipo do tecido,” Hsu dissemos.

Os autores concluíram que a evidência actual apoia PRP como um tratamento para as circunstâncias que incluem a artrite no tornozelo e no cotovelo de tênis (epicondilite lateral) e que injetar PRP durante a reconstrução do ACL contribui à cura. Quando se trata de usar PRP para a osteodistrofia do joelho, os autores foram incentivados pela pesquisa adiantada, mas pelo estudo mais adicional recomendado. Igualmente sugeriram que um estudo mais adicional fosse necessário com respeito ao reparo do tendão de Achilles, aos ferimentos do punho de rotador e a outros tendinopathies crônicos com exceção do cotovelo. PRP não é benéfico em aplicações curas do osso e não deve ser usado na fusão espinal ou no outro osso que transplantam procedimentos, autores concluídos.

“Nós somos esperançosos que nossos resultados podem servir como um mapa rodoviário em como e em quando PRP é apropriado no cuidado ortopédico,” disse Terry. “Agora que nós temos uma compreensão melhor de quando esta terapia é eficaz, nós podemos costurá-la a outras aplicações. Por exemplo, se nós conhecemos o uso dos apoios PRP da evidência para os tornozelos e joelhos artríticos, faz o sentido começar olhá-lo para a osteodistrofia do quadril.”

Com o apoio científico agora disponível, o tratamento caro podia eventualmente tornar-se mais atingível para pacientes no futuro.

Os “seguradores não cobriram PRP devido à falta da ciência,” disse Hsu. Os “pacientes pagam actualmente fora do bolso, às vezes milhares dos dólares, para obter PRP. Com recomendações evidência-baseadas, as companhias de seguros esperançosamente considerarão a cobertura para esta terapia.”