Cetuximab échoue dans la combinaison de deuxième-line pour NSCLC récurrent

Par Joanna Lyford, Journaliste Supérieur de medwireNews

Les Résultats d'un essai de la phase III indiquent que le cetuximab ne devrait pas être donné à côté de la chimiothérapie dans les patients présentant le cancer de poumon récurrent de non-petit-cellule (NSCLC) après le traitement platine-basé.

Dans l'étude randomisée préliminaire, la thérapie combiné avec le cetuximab et pemetrexed n'a pas amélioré la survie avec seul pemetrexed, mais était associée avec une toxicité sensiblement plus grande, y compris la mort.

« L'identification des patients de NSCLC très probablement à tirer bénéfice du cetuximab demeure un défi, » marquent à nouveau les auteurs d'étude, Edouard Kim (Institut de Cancer de Levine, Charlotte, Caroline du Nord, ETATS-UNIS) et collègues, écrivant en Oncologie de The Lancet.

Cetuximab est un anticorps monoclonal contre le récepteur du facteur de croissance épidermique (EGFR) et a été affiché dans préclinique et des études de phase II pour avoir l'activité contre le cancer de poumon. Vu le besoin imprévisible grand d'agents neufs qui sont pertinents dans les patients qui sont devenus réfractaires à la chimiothérapie de première ligne, l'équipe de Kim a testé l'efficacité du cetuximab dans cette configuration.

Un total de 939 patients avec NSCLC récurrent ou graduel après que le traitement platine-basé ait reçu pemetrexed (² de 500 mg/m) ou docetaxel (² de 75 mg/m) avec ou sans le cetuximab (² de 400 mg/m à la première dose et à l'hebdomadaire de ² de 250 mg/m ensuite).

Le protocole d'étude a été changé pendant la revue due à un changement de niveau de soins. Le point final primaire révisé était survie progressive étape (PFS) et seulement les 605 patients pemetrexed-traités ont été inclus dans l'analyse primaire, 301 de qui a également reçu le cetuximab.

PFS Médian était de 2,9 mois avec le cetuximab plus pemetrexed contre 2,8 mois avec pemetrexed, une différence non significative avec un taux de risque de 1,03.

Les événements défavorables Sérieux étaient plus fréquents avec la thérapie combiné qu'avec seul pemetrexed ; 41% et 29% de patients, respectivement, ont remarqué au moins un tel événement.

Les événements défavorables de la qualité les plus communs 3 ou 4 avec la thérapie combiné étaient la fatigue (11%), l'éruption acneiform (11%), la dyspnée (10%), et la neutrophile diminuée comptent (10%) ; et avec seul pemetrexed étaient la dyspnée (12%), a diminué le compte de neutrophile (9%), et la fatigue (8%).

En Outre, 3% de patients dans le cetuximab et groupe pemetrexed sont morts des événements défavorables par rapport à 2% de donné de patients seul pemetrexed.

En Conclusion, l'analyse de sous-groupe n'a recensé aucun patient dans qui le cetuximab plus pemetrexed était supérieur seul à pemetrexed, si stratifié par EGFR souillant l'histologie d'intensité ou de tumeur.

Les auteurs concluent : « Fonctionnez Davantage est nécessaire pour définir mieux les biomarqueurs qui peuvent recenser les patients qui pourraient la plupart d'avantage d'anti-EGFR traitement d'anticorps dans le cancer de poumon. »

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