Estratégia do dose-à-prurido do ` de Erlotinib' eficaz em NSCLC avançado

Por Joanna Lyford, Repórter Superior dos medwireNews

Erlotinib como a terapia de primeira linha nos pacientes com câncer pulmonar avançado da não-pequeno-pilha (NSCLC) é equivalente à quimioterapia no que diz respeito à sobrevivência total, “todo-recém-vindos” a experimentação da fase II que mostrou.

A experimentação igualmente confirmou umas sugestões mais adiantadas que a revelação de um prurido de pele está associada com a sobrevivência melhorada e que “dosando uma estratégia ao prurido” é clìnica praticável.

O Estudo Cooperativo Oriental do Grupo da Oncologia registrou uma coorte unselected de 137 pacientes com fase não tratada IIIB/IV NSCLC. Foram tratados com o erlotinib que começa em magnésio 150 uma vez por dia e a dose foi escalada por magnésio 25 cada 2 semanas até magnésio 250, a menos que um prurido da categoria 2 ou a outra toxicidade delimitação ocorressem.

Os Pacientes que desenvolveram um prurido de pele tolerável da categoria 2 foram mantidos na dose actual e em nenhuma tentativa mais adicional foram feitos no agravamento da dose; inversamente, se algum efeito secundário se tornou insuportável, a dose foi reduzida em 25 incrementos do magnésio.

Um total de terapia terminada 124 pacientes e foi incluído na análise final.

Escrevendo no Jornal Europeu do Cancro, Julie Brahmer (Centro Detalhado do Cancro de Sidney Kimmel em Johns Hopkins, em Baltimore, em Maryland, EUA) e os colegas relatam que o erlotinib estêve tolerado bem no ajuste de primeira linha, com somente tratamento 24,2% dos pacientes que interrompem o tratamento devido à toxicidade e 8,1% de recusa.

Dois pacientes (de 1%) morreram dos eventos adversos tratamento-relacionados (a pneumonite e pulmonar infiltram). O evento adverso o mais comum da categoria 1/2 era prurido, afetando 70% dos pacientes, quando os eventos os mais comuns da categoria 3 eram prurido, fadiga, e diarreia, cada um em 10% dos pacientes.

“Mesmo com agravamento da dose a um prurido da categoria 2, não todos os pacientes desenvolveram um prurido,” observação Brahmer e outros.

Em termos da eficácia, as taxas e a sobrevivência pacientes de resposta eram consistentes com as aquelas consideradas em outros ensaios clínicos de erlotinib. Em tudo, 6,5% dos pacientes tiveram uma resposta objetiva, 1,6% tiveram uma resposta completa, e 34,7% tiveram a doença estável, dando uma taxa do controlo de enfermidades de 41,1%.

O tempo mediano à progressão era 3,3 meses e a sobrevivência total mediana era 7,7 meses.

Interessante, pacientes que desenvolveram uma categoria 2 ou o maior prurido não teve uma taxa de resposta melhor ou a taxa do controlo de enfermidades do que aqueles que não fizeram; contudo, estes pacientes tiveram a sobrevivência total significativamente melhor, vivendo para 6,8 meses mais longo em média do que pacientes sem um prurido.

Os pesquisadores dizem que seus resultados indicam que o erlotinib usado como o tratamento de primeira linha em uma população unselected tem a eficácia similar àquela da quimioterapia de primeira linha. Além Disso, “o agravamento intrapatient da dose do erlotinib além de magnésio 150 para desenvolver um prurido tolerável era praticável.”

Licensed from medwireNews with permission from Springer Healthcare Ltd. ©Springer Healthcare Ltd. All rights reserved. Neither of these parties endorse or recommend any commercial products, services, or equipment.