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La técnica de la incisión muestra el potencial para la contracción del cuello del diafragma

Las personas de los E.E.U.U. denuncian que las incisiones transuretrales profundamente laterales (TUI) son una técnica prometedora para el tratamiento de la contracción periódica del cuello del diafragma (BNC) en hombres después de la cirugía de próstata.

Allen Morey y colegas, del centro médico al sudoeste de la Universidad de Texas en Dallas, dice que su experiencia de cinco años del tratamiento indica que podría ofrecer una opción a otras opciones, tales como ésos que requerían a pacientes uno mismo-cateterizar, y evita la necesidad de inyecciones endoscópicas.

Las personas revisaron los resultados de 50 hombres tratados consecutivamente en su institución entre junio de 2007 y enero de 2012, con una continuación mediana de 16 meses. La mayor parte de los hombres habían desarrollado BNC después de la prostatectomía (el 70%) o de los procedimientos transuretrales para la hiperplasia prostática benigna (el 26%), y el 78% habían experimentado el tratamiento fracasado a otra parte.

Pero, después del tratamiento con la técnica nueva - que implica la dilatación del BNC seguido por dos incisiones laterales profundas a través de las fibras de músculo - el solamente 28% de los 50 hombres requirieron el tratamiento adicional para la repetición después de 2 meses, la mitad de los cuales fue tratada con éxito con un procedimiento de la repetición.

En análisis univariante, las personas encontraron eso el tener de mayor los antecedentes de fumador de 10 paquete-años fueron asociados a falla de TUIBNC, con el tratamiento fallando en 71,4% de tales pacientes comparados con solamente 38,9% de pacientes con pocos antecedentes de fumador. Además, los pacientes que tenían procedimientos endoscópicos dos o más anteriores para BNC hicieron un porcentaje de averías 40,7% comparar con 13,0% en pacientes con menos procedimientos.

Los puntos culminantes de las personas que simultáneo esfuerzo incontinencia urinaria no eran infrecuentes, ocurriendo en el 78% de la cohorte antes de cirugía y de otro paciente después de TUIBNC. De estos 40 pacientes, el 65% experimentaron la cirugía subsiguiente para la incontinencia, sobre todo con una colocación urinaria artificial (AUS) del esfínter. El solamente 21% de estos hombres requirieron la revisión de AUS, que estaba sobre todo para la reducción de la talla del puño, y en la continuación, ninguna tenía erosiones de AUS o infecciones. La repetición de BNC fue denunciada en solamente dos pacientes después de la colocación de AUS.

Escribiendo en urología, Morey y las personas observan que, debido a la rareza de BNC periódico, la potencia de su estudio es limitada.

Sin embargo, concluyen que TUIBNC “constituye una aproximación controlada novela para un grupo únicamente desafiador de pacientes, la mayoría de los cuales no habían podido intervenciones anteriores para relevar la obstrucción.”

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Kirsty Oswald

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Kirsty Oswald

Kirsty has a B.Sc. in Human Sciences from University College London. After several years working as medical copywriter, she became a medical journalist and is now freelance. Kirsty also works part-time as an editor for a London-based charity. She is particularly interested in the social and cultural aspects of science.

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