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Le nortriptyline d'antidépresseur n'améliore pas des sympt40mes généraux dans les patients présentant la gastroparésie idiopathique

Parmi des patients présentant (de la cause inconnue) la gastroparésie idiopathique, l'utilisation du nortriptyline d'antidépresseur avec le placebo pendant 15 semaines n'a pas eu comme conséquence l'amélioration des sympt40mes généraux, selon une étude apparaissant dans l'édition du 25 décembre du JAMA. La gastroparésie est une maladie des muscles de l'estomac ou des nerfs réglant les muscles qui fait cesser les muscles de fonctionner, qui peuvent résulter en meulage insuffisant de la nourriture par l'estomac et vidange faible de la nourriture de l'estomac dans l'intestin.

La gastroparésie demeure un syndrome provocant à manager, avec peu de traitements efficaces et un manque rigoureusement d'essais contrôlés. Une approche possible à la demande de règlement est basée sur l'hypothèse qu'une partie des sympt40mes (par exemple, nausée, douleur) surgit à cause des changements de certains nerfs. Les antidépresseurs tricycliques sont une catégorie du médicament employée souvent pour traiter (ne fournissant pas promptement à la demande de règlement) des sympt40mes réfractaires de nausée, vomissement, et douleur abdominale, selon l'information générale dans l'article.

Henry P. Parkman, M.D., de Temple University, de Philadelphie, et patients randomisés de collègues des 130 présentant la gastroparésie idiopathique au nortriptyline (n = 65) ou au placebo (n = 65) pour déterminer si la demande de règlement avec le nortriptyline d'antidépresseur tricyclique aurait comme conséquence l'amélioration des sympt40mes. La dose de médicament d'étude a été augmentée à intervalles de trois semaines. La mesure primaire de résultats était une diminution d'une vingtaine cardinale d'index de sympt40me de la gastroparésie (GCSI) du patient au moins de 50 pour cent lors de 2 visites consécutives pendant 15 semaines de demande de règlement.

Les chercheurs ont constaté que la proportion de patients remarquant l'amélioration des symptômes lors de 2 visites n'a pas différé entre les groupes de demande de règlement : 15 (23 pour cent) dans le groupe de nortriptyline contre 14 (21 pour cent) dans le groupe de placebo. Il n'y avait également aucune différence de groupe de demande de règlement dans les mesures de la nausée, la réplétion ou la satiété tôt, ou le boursouflage. La demande de règlement a été arrêtée plus souvent dans le groupe de nortriptyline (29 pour cent) que dans le groupe de placebo (9 pour cent), mais les numéros des événements défavorables n'étaient pas différents.

« Nos résultats émettent des doutes généraux au sujet de l'installation des antidépresseurs tricycliques dans des doses inférieures comme stratégie pour la demande de règlement de la gastroparésie idiopathique, » les auteurs concluent.