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O nortriptyline do antidepressivo não melhora sintomas totais nos pacientes com gastroparesis idiopático

Entre pacientes com (de causa desconhecida) o gastroparesis idiopático, o uso do nortriptyline do antidepressivo comparado com o placebo por 15 semanas não conduziu à melhoria em sintomas totais, de acordo com um estudo que aparece na introdução do 25 de dezembro do JAMA. Gastroparesis é uma doença dos músculos do estômago ou dos nervos que controlam os músculos que faz com que os músculos parem de trabalhar, que podem conduzir à moedura inadequada do alimento pelo estômago e ao esvaziamento deficiente do alimento do estômago no intestino.

Gastroparesis permanece uma síndrome desafiante a controlar, com poucos tratamentos eficazes e uma falta de experimentações rigorosa controladas. Uma aproximação possível ao tratamento é baseada na hipótese que alguns dos sintomas (por exemplo, náusea, dor) elevaram devido às mudanças em determinados nervos. Os antidepressivos Tricyclic são uma categoria de droga usada frequentemente para tratar (não rendendo prontamente ao tratamento) sintomas refractários da náusea, vômito, e dor abdominal, de acordo com a informações gerais no artigo.

Henry P. Parkman, M.D., de Temple University, Philadelphfia, e colegas randomized 130 pacientes com o gastroparesis idiopático ao nortriptyline (n = 65) ou ao placebo (n = 65) para determinar se o tratamento com o nortriptyline do antidepressivo tricyclic conduziria à melhoria dos sintomas. A dose da droga do estudo foi aumentada em intervalos de três semanas. A medida preliminar do resultado era uma diminuição na contagem cardinal do deslocamento predeterminado do sintoma do Gastroparesis (GCSI) do paciente pelo menos de 50 por cento em 2 visitas consecutivas durante 15 semanas do tratamento.

Os pesquisadores encontraram que a proporção de pacientes que experimentam a melhoria sintomático em 2 visitas não diferiu entre os grupos do tratamento: 15 (23 por cento) no grupo do nortriptyline contra 14 (21 por cento) no grupo do placebo. Não havia igualmente nenhuma diferença do grupo do tratamento nas medidas da náusea, a plenitude ou saciedade adiantada, ou inchação. O tratamento foi parado mais frequentemente no grupo do nortriptyline (29 por cento) do que no grupo do placebo (9 por cento), mas os números de eventos adversos não eram diferentes.

“Nossos resultados levantam dúvidas gerais sobre o serviço público de antidepressivos tricyclic em baixas doses como uma estratégia para o tratamento do gastroparesis idiopático,” os autores concluem.