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La chirurgie offre une meilleure survie, effets fonctionnels que la chimiothérapie pour des patients présentant le cancer de langue

Les patients présentant le cancer de langue qui a commencé leur demande de règlement avec un cours de chimiothérapie sont allés sensiblement plus mauvais que les patients qui ont reçu la chirurgie d'abord, selon une étude neuve des chercheurs au centre de lutte contre le cancer complet d'Université du Michigan.

C'est contraire aux protocoles pour le cancer de larynx, dans lequel une dose unique d'aides de chimiothérapie déterminent quel tarif de patients mieux avec la chimiothérapie et la radiothérapie et quel patients devraient élire pour la chirurgie. Dans le cancer de larynx, cette approche, qui a été frayée un chemin et considérable recherchée à l'UM, a abouti à améliorer la survie des malades et les effets fonctionnels.

Mais cette étude neuve, qui apparaît en chirurgie de tête et de col d'oto-rhino-laryngologie de JAMA, décrit un échec clair.

« À un jeune avec le cancer de langue, chimiothérapie peut ressembler à d'une meilleure option que la chirurgie avec la reconstruction considérable. Mais les patients présentant le cancer de cavité buccale ne peuvent pas tolérer la chimiothérapie d'admission aussi bien qu'ils peuvent traiter la chirurgie avec la radiothérapie complémentaire. Nos techniques de reconstruction sont avancées et offrent à des patients une meilleure survie et des effets fonctionnels, » dit l'étude l'auteur Douglas Chepeha, M.D., MSPH, professeur de l'oto-rhino-laryngologie - tête et chirurgie de col à la Faculté de Médecine d'Université du Michigan.

L'étude a inscrit 19 personnes avec le cancer avancé de cavité buccale. Les patients ont reçu une dose initiale de chimiothérapie, chimiothérapie d'admission appelée. Ceux dont le cancer rétréci par moitié a continué pour recevoir la chimiothérapie complémentaire ont combiné avec la radiothérapie. Ceux dont le cancer n'a pas bien répondu ont eu la chirurgie suivie de la radiothérapie.

L'adhérence dans l'essai a été arrêtée tôt parce que les résultats étaient si mauvais.

Dizaines des patients ont eu une réaction à la chimiothérapie, et de ce groupe, seulement trois ont eu une réaction complète de la demande de règlement et étaient des cinq ans après sans cancer. Des neuf patients qui ont eu la chirurgie après la chimiothérapie d'admission, seulement deux étaient vivants et sans cancer après cinq ans.

Les chercheurs ont alors regardé un groupe comparable de patients qui ont fait suivi la chirurgie et la reconstruction sophistiquée de radiothérapie et ont trouvé des taux de survie et des effets fonctionnels sensiblement meilleurs.

« La bouche est très une zone sensible, » Chepeha dit. « Nous savons que le système immunitaire est critique dans le cancer de cavité buccale, et la chimiothérapie supprime le système immunitaire. Si une personne est déjà débilitée, ils ne font pas bien avec la chimiothérapie. »

« En dépit de la réussite prouvée de cette stratégie dans le cancer laryngé, chimiothérapie d'admission ne devrait pas être une option pour le cancer de cavité buccale, et en fait elle a comme conséquence de plus mauvaises complications demande de règlement demande de règlement comparées à la chirurgie, » Chepeha ajoute.

Source:

University of Michigan