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La cirugía ofrece una mejor supervivencia, resultados funcionales que la quimioterapia para los pacientes con el cáncer de la lengüeta

Los pacientes con el cáncer de la lengüeta que comenzó su tratamiento con un curso de la quimioterapia se fueron importante peor que los pacientes que recibieron cirugía primero, según un nuevo estudio de investigadores en el centro completo del cáncer de la Universidad de Michigan.

Esto es contrario a los protocolos para el cáncer de la laringe, en el cual un de dósis simple de las ayudas de la quimioterapia determina qué precio de los pacientes mejor con quimioterapia y la radiación y qué pacientes deben elegir para la cirugía. En cáncer de la laringe, esta aproximación, que fue promovida e investigada extensivamente en el U-M, ha llevado para mejorar supervivencia paciente y resultados funcionales.

Pero este nuevo estudio, que aparece en cirugía de la culata de cilindro y del cuello de la otorrinolaringología del JAMA, describe una falla sin obstrucción.

“A una persona joven con el cáncer de la lengüeta, quimioterapia puede sonar como una mejor opción que cirugía con la reconstrucción extensa. Pero los pacientes con el cáncer de la cavidad bucal no pueden tolerar la quimioterapia de inducción tan bien como pueden manejar cirugía con la radiación de la continuación. Nuestras técnicas de la reconstrucción avance y ofrecen a pacientes una mejor supervivencia y los resultados funcionales,” dice el estudio autor Douglas Chepeha, M.D., MSPH, profesor de la otorrinolaringología - culata de cilindro y cirugía del cuello en la Facultad de Medicina de la Universidad de Michigan.

El estudio alistó a 19 personas con el cáncer avanzado de la cavidad bucal. Los pacientes recibieron una dosis inicial de la quimioterapia, llamada quimioterapia de inducción. Los cuyo cáncer encogido por mitad continuó recibir la quimioterapia adicional combinaron con la radioterapia. Los cuyo no respondió cáncer bien tenían cirugía seguida por la radiación.

El alistamiento en la juicio fue parado temprano porque los resultados eran tan pobres.

Diez de los pacientes tenían una reacción a la quimioterapia, y de ese grupo, sólo tres tenían una reacción completa del tratamiento y eran cinco años cáncer-libres más adelante. De los nueve pacientes que tenían cirugía después de la quimioterapia de inducción, sólo dos eran activos y cáncer-libres después de cinco años.

Los investigadores después observaban a un grupo comparable de los pacientes que hicieron la cirugía y la reconstrucción sofisticada seguir por radioterapia y encontraron tasas de supervivencia importante mejores y resultados funcionales.

“La boca es mismo una área delicada,” Chepeha dice. “Sabemos que el sistema inmune es crítico en cáncer de la cavidad bucal, y la quimioterapia suprime el sistema inmune. Si debilitan a una persona ya, no hacen bien con quimioterapia.”

“A pesar del éxito probado de esta estrategia en el cáncer laríngeo, quimioterapia de inducción no debe ser una opción para el cáncer de la cavidad bucal, y de hecho da lugar a complicaciones tratamiento-relacionadas peores comparadas a la cirugía,” Chepeha agrega.

Source:

University of Michigan