Le guide della ricerca identificano i pazienti del colpo a rischio della mortalità ed i trattamenti per diminuire il tasso di mortalità

Per i pazienti che hanno sperimentato un grande colpo che taglia l'offerta di sangue ad una grande parte del cervello, all'uso del protocollo medico standardizzato della gestione ed alla chirurgia decomprimere il gonfiamento può migliorare la speranza di vita, ricercatori della clinica di Mayo trovati in uno studio recente.

Il protocollo medico ha fornito ad ogni paziente le procedure coerenti per la gestione della galleria di ventilazione, impostazioni del ventilatore, controllo di pressione sanguigna, gestione dell'elettrolito e del liquido, gestione gastrointestinale e nutrizionale, controllo e gestione ematologico, video intracranico di pressione, la sedazione, uso del farmaco, anticonvulsivi, prevenzione contro trombosi venosa profonda e ripristino.

L'ambulatorio ha compreso eliminare una grande parte del cranio sopra l'area del colpo per fornire la stanza extra per il gonfiamento del cervello. Ciò a pressione ridotta nella testa e nel rischio di morte. Per i pazienti sopravviventi, il pezzo di cranio è stato sostituito via un secondo ambulatorio dopo che il gonfiamento del cervello ha avuto risolto.

“Abbiamo scoperto chi - da questo gruppo paziente - era la maggior parte a rischio della mortalità. Egualmente abbiamo determinato quello usando un protocollo medico standardizzato - cioè curando ogni paziente nell'esatto lo stesso modo e preparando per ogni emissione che possiamo incontrare - noi potevamo diminuire la mortalità paziente da circa 50 per cento,„ dice Douglas Chyatte, M.D., un autore di studio e neurochirurgo al sistema di salubrità della clinica di Mayo. “Inoltre, quando abbiamo esaminato la chirurgia, c'era una tendenza relativa positiva a diminuire la mortalità in questo gruppo di pazienti.

Il colpo è la quarta causa della morte principale negli Stati Uniti, secondo il centri per il controllo e la prevenzione delle malattie. Altrettanto come 80 per cento dei pazienti con i grandi colpi emisferici supratentorial di infarto muoia, ma ricerchi dalla clinica di Mayo ed altri medici specialisti ha scoperto i modi diminuire significativamente le morti in questi pazienti. I risultati sono pubblicati nel giornale americano del colpo di associazione del cuore.

I ricercatori hanno schermato quasi 5.000 pazienti del colpo per determinare l'eleggibilità per lo studio. Circa 70 pazienti erano ammissibile basati sulla loro diagnosi di grande colpo emisferico supratentorial di infarto e 40 si sono iscritti allo studio. Tutti i pazienti iscritti sono stati curati facendo uso del protocollo standardizzato di trattamento medico ed i pazienti con le circostanze più gravi hanno ricevuto ulteriore trattamento medico o ulteriore trattamento medico più chirurgia.

Questo lavoro è stato costituito un fondo per da una concessione dall'istituto nazionale dei disordini neurologici e dal colpo (R01 NS40229).

Il sistema di salubrità della clinica di Mayo consiste delle cliniche de proprietà di Mayo, degli ospedali e di altre strutture ospedaliere che rispondono alle esigenze di sanità della gente in più di 70 comunità la Georgia, nello Iowa, nel Minnesota e Wisconsin. I fornitori a livello comunitario, accoppiati con le risorse e la competenza della clinica di Mayo, permettono ai pazienti nella regione di ricevere la sanità più di alta qualità vicino casa.