As ajudas da pesquisa identificam pacientes do curso em risco da mortalidade e dos tratamentos para reduzir a taxa de mortalidade

Para os pacientes que experimentaram um grande curso que elimine o fluxo sanguíneo a uma grande parte do cérebro, ao uso do protocolo médico estandardizado da gestão e à cirurgia descomprimir inchamento pode melhorar a esperança de vida, pesquisadores da clínica de Mayo encontrados em um estudo recente.

O protocolo médico forneceu cada paciente os procedimentos consistentes para a gestão da via aérea, os ajustes do ventilador, o controle da pressão sanguínea, a gestão do líquido e do eletrólito, gestão gastrintestinal e nutritiva, monitoração e gestão hematológica, monitoração intracranial da pressão, sedação, uso da medicamentação, anticonvulsivos, prevenção contra a trombose da profundo-veia e reabilitação.

A cirurgia envolveu remover uma grande parcela do crânio sobre a área do curso para fornecer a sala extra para o inchamento do cérebro. Isto reduziu a pressão na cabeça e no risco de morte. Para pacientes de sobrevivência, a parte de crânio foi substituída através de uma segunda cirurgia depois que o inchamento do cérebro tinha resolvido.

“Nós descobrimos quem - fora deste grupo paciente - era a maioria em risco da mortalidade. Nós igualmente determinamos aquele usando um protocolo médico estandardizado - ou seja tratando cada paciente no exacto a mesma maneira e se preparando para cada edição que nós podemos encontrar - nós podíamos reduzir a mortalidade paciente por aproximadamente 50 por cento,” diz Douglas Chyatte, M.D., um autor do estudo e neurocirurgião no sistema da saúde da clínica de Mayo. “Além, quando nós examinamos a cirurgia, havia uma tendência positiva em reduzir a mortalidade neste grupo de pacientes.

O curso é a quarta causa de morte principal nos Estados Unidos, de acordo com os centros para o controlo e prevenção de enfermidades. Tanto como como 80 por cento dos pacientes com grandes cursos hemisféricos supratentorial do infarto morra, mas pesquise pela clínica de Mayo e outros médicos especialistas descobriram maneiras de reduzir significativamente mortes nestes pacientes. Os resultados são publicados no jornal americano do curso da associação do coração.

Os pesquisadores seleccionaram quase 5.000 pacientes do curso para determinar a aptidão para o estudo. Aproximadamente 70 pacientes eram elegíveis baseados em seu diagnóstico de um grande curso hemisférico supratentorial do infarto, e 40 registraram-se no estudo. Todos os pacientes registrados foram tratados usando o protocolo de tratamento médico estandardizado, e os pacientes com circunstâncias mais severas receberam um tratamento médico mais adicional ou promovem o tratamento médico mais a cirurgia.

Este trabalho foi financiado por uma concessão do instituto nacional de desordens neurológicas e do curso (R01 NS40229).

O sistema da saúde da clínica de Mayo consiste nas clínicas Mayo-possuídas, nos hospitais e nas outras facilidades de cuidados médicos que servem as necessidades dos cuidados médicos de povos nas mais de 70 comunidades em Geórgia, em Iowa, em Minnesota e em Wisconsin. Os fornecedores comunidade-baseados, emparelhados com os recursos e a experiência da clínica de Mayo, permitem pacientes na região de receber os cuidados médicos os mais de alta qualidade perto da HOME.