Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

Les modèles de Prévision peuvent être utiles pour que l'équipe de coeur détermine la meilleure stratégie de demande de règlement

Les modèles Détaillés de prévision qui projettent la mortalité patiente à long terme suivant l'intervention de manière percutanée et (PCI) le pontage d'artère coronaire coronariens greffant (CABG) la chirurgie peuvent être utiles pour l'équipe de coeur en déterminant la meilleure stratégie de demande de règlement pour différents patients, selon une étude dans la question de Février 2014 Des Annales de la Chirurgie Thoracique.

« Un problème avec soin cardiovasculaire est aujourd'hui que le PCI et le CABG sont visualisés en tant que procédures compétitives, » a dit Joseph F. Sabik III, DM. « Notre étude essaye de prouver que ces procédures devraient au lieu être vues comme complémentaires. Selon des comorbidités et l'ampleur patientes de la maladie coronarienne, quelques patients ont une meilleure survie après CABG, alors que d'autres patients remarquent de meilleurs résultats après PCI. »

Le M. Sabik et chercheurs de la Clinique de Cleveland en Ohio avait l'habitude des données patientes de deux registres pour développer des modèles de survie pour le CABG et le PCI. Le CABG est une opération dans laquelle des artères ou les veines ailleurs dedans du fuselage sont greffées aux artères coronaires, sautant la zone rétrécie ou bloquée pour améliorer l'approvisionnement en sang. Le PCI concerne des procédures non-chirurgicales, telles que l'emplacement d'angioplastie transluminale ou d'armature intra-artérielle, pour ouvrir les artères coronaires rétrécies.

À partir de 1995 à 2007, 13.114 patients à la Clinique de Cleveland ont subi la chirurgie de CABG, 6.964 ont subi le PCI avec des armatures intra-artérielles de nu-métal (BMS), et 3.104 ont subi le PCI avec des armatures intra-artérielles de médicament-élution (DES). Des modèles de Survie ont été développés indépendamment pour chaque traitement, et tous les facteurs apparaissant dans les trois modèles l'uns des ont été alors programmés dans un outil d'aide à la décision, qui a permis à des chercheurs d'examiner des taux de survie à long terme pour chaque procédure.

L'Analyse a prouvé que les patients présentant une maladie coronarienne plus vaste et ceux qui ont eu plus de comorbidités ont remarqué de meilleurs résultats après avoir subi la chirurgie de CABG, alors que les patients qui ont eu l'infarctus du myocarde aigu (crise cardiaque) ou l'ont eu plus limité la maladie coronarienne avaient de meilleurs résultats à long terme après PCI.

« Notre étude suggère que des patients devraient davantage être engagés dans leurs propres décisions de santé, » a dit M. Sabik. « Quand le contact de leur chirurgien ou médecin, patients devrait demander comment la stratégie de demande de règlement était déterminé-elles a consulté avec une équipe de coeur, et elles a considéré le PCI et la chirurgie ? »

L'équipe de coeur comporte un élan équipe-basé aux soins cardiaques connectant le patient à beaucoup de praticiens, y compris les cardiologues primaires, les cardiologues interventionnels, chirurgiens cardiaques, spécialistes en représentation, et infirmières, notamment.

Importance d'Approche Globale aux Soins aux Patients
Dans un commentaire invité dans la même délivrance Des Annales, de l'A. Pieter Kappetein, De la DM, du PhD et du Ruben Osnabrugge, DM, d'Erasmus MC à Rotterdam, Les Pays-Bas, commentés sur le besoin d'une analyse de risque-avantage d'être utilisé conjointement avec un élan d'équipe de coeur pour des soins aux patients. « Les médecins d'aide de modèles de Demande De Règlement émettent des recommandations, mais un élan d'équipe de coeur pour individualiser la demande de règlement est nécessaire pour s'assurer que chaque patient reçoit le traitement optimal, » a dit M. Kappetein.

« Cette étude fournit un exemple de la façon dont des modèles de demande de règlement peuvent être employés pour prévoir des résultats à long terme après PCI et CABG dans les patients présentant le rétrécissement aortique, » a dit M. Kappetein. « Les modèles Si Tout Va Bien futurs également pourront prévoir des résultats en plus juste de la mortalité. »

Source : Clinique de Cleveland