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Os modelos da Previsão podem ser úteis para que a equipe do coração determine a melhor estratégia do tratamento

Os modelos Detalhados da previsão que projectam a mortalidade paciente a longo prazo que segue a intervenção coronária percutaneous (PCI) e o desvio de artéria coronária que transplantam (CABG) a cirurgia podem ser úteis para a equipe do coração ao determinar a melhor estratégia do tratamento para pacientes individuais, de acordo com um estudo na introdução De fevereiro de 2014 Dos Anais da Cirurgia Torácica.

“Um problema com cuidado cardiovascular é hoje que o PCI e CABG estão vistos como procedimentos competitivos,” disse Joseph F. Sabik III, DM. “Nosso estudo tenta mostrar que estes procedimentos devem pelo contrário ser considerados como complementares. Segundo comorbidities e a extensão pacientes da doença arterial coronária, alguns pacientes têm a melhor sobrevivência após CABG, quando outros pacientes experimentarem melhores resultados depois do PCI.”

O Dr. Sabik e pesquisadores da Clínica de Cleveland em Ohio usou dados pacientes de dois registros para desenvolver modelos da sobrevivência para CABG e PCI. CABG é um procedimento cirúrgico em que as artérias ou as veias do corpo são transplantadas em outra parte dentro às artérias coronárias, contorneando a área reduzida ou obstruída para melhorar o fluxo sanguíneo. O PCI envolve procedimentos não-cirúrgicos, tais como a angioplastia do balão ou a colocação do stent, para abrir artérias coronárias reduzidas.

Desde 1995 até 2007, 13.114 pacientes na Clínica de Cleveland submeteram-se à cirurgia de CABG, 6.964 submeteram-se ao PCI com stents do desencapado-metal (BMS), e 3.104 submeteram-se ao PCI com stents droga-eluting (DES). Os modelos da Sobrevivência foram desenvolvidos independente para cada terapia, e todos os factores que aparecem em alguns dos três modelos foram programados então em uma ferramenta de apoio à decisão, que permitisse pesquisadores de examinar taxas de sobrevivência a longo prazo para cada procedimento.

A Análise mostrou que os pacientes com doença arterial coronária mais extensiva e aqueles que tiveram mais comorbidities experimentaram melhores resultados após se ter submetido à cirurgia de CABG, quando os pacientes que tiveram o enfarte do miocárdio agudo (cardíaco de ataque) ou o tiveram mais limitado a doença arterial coronária tiveram melhores resultados a longo prazo após o PCI.

“Nosso estudo sugere que os pacientes mais sejam contratados em suas próprias decisões dos cuidados médicos,” disse o Dr. Sabik. “Quando encontrar seu cirurgião ou médico, pacientes dever perguntar como a estratégia do tratamento era determinado-elas consultou com uma equipe do coração, e elas considerou o PCI e a cirurgia?”

A equipe do coração envolve uma aproximação equipe-baseada ao cuidado cardíaco que conecta o paciente a muitos médicos, incluindo cardiologistas preliminares, cardiologistas interventional, cirurgiões cardíacos, especialistas da imagem lactente, e enfermeiras, entre outros.

Importância da Aproximação Detalhada ao Assistência Ao Paciente
Em um comentário convidado na mesma introdução Dos Anais, do A. Pieter Kappetein, Da DM, do PhD e do Ruben Osnabrugge, DM, de Erasmus MC em Rotterdam, Os Países Baixos, comentados na necessidade para que uma análise do risco-benefício seja usada conjuntamente com uma aproximação de equipe do coração para o assistência ao paciente. Do “os médicos da ajuda dos modelos Tratamento fazem recomendações, mas uma aproximação de equipe do coração para particularizar o tratamento é necessário assegurar-se de que cada paciente receba a terapia óptima,” disse o Dr. Kappetein.

“Este estudo fornece um exemplo de como os modelos do tratamento podem ser usados para prever resultados a longo prazo após o PCI e o CABG nos pacientes com estenose aórtica,” disse o Dr. Kappetein. “Os modelos Esperançosamente futuros igualmente poderão prever resultados além do que apenas a mortalidade.”

Source: Clínica de Cleveland