Le Clonidine avant la chirurgie peut régler l'inquiétude postchirurgicale de douleur et d'enfant

Le Management de la douleur et de la défaillance d'un enfant après la chirurgie est une part essentielle de reprise. Cependant, utilisant les médicaments analgésiques intenses la poteau-chirurgie peut mettre des chevreaux en danger pour des effets secondaires et d'autres complications.

Une révision neuve de preuve De la Bibliothèque de Cochrane a trouvé cela gérer un clonidine appelé de médicament avant que la chirurgie puisse être une bonne alternative pour régler la douleur postchirurgicale et aider à réduire l'inquiétude d'un enfant après la chirurgie.

L'auteur important de l'étude, l'Allan Cyna, le Ph.D., l'anesthésiste supérieur de conseiller aux Femmes et l'Hôpital pour Enfants à l'Université d'Adelaïde en Australie, ont dit que la révision a confirmé ce que lui et ses collègues avaient observé. « C'était l'une des raisons pour lesquelles nous nous sommes embarqués sur cette étude puisque c'était notre expérience anecdotique de la pratique clinique, » il avons dit.

La révision a constaté que le clonidine donné à 4 micrograms/kg a eu un nombre peu élevé des effets secondaires avec d'autres médicaments anti-douleur. Deux effets secondaires potentiels étaient remarquable-bradycardie (fréquence cardiaque abaissée) et hypotension (pression sanguine abaissée).

Les chercheurs comparés les résultats de 11 études, conduits en Suède, en Chine, aux ETATS-UNIS., en Grèce, au Canada, en Turquie, au Japon, en Jordanie et au Brésil, concernant le mineur 18 de 742 enfants pour discerner si le clonidine était pertinent en détendant la douleur postchirurgicale. Dans quatre essais, le clonidine était comparé à une demande de règlement fictive ou à aucune demande de règlement, alors que six essais comparés le médicament avec le midazolam de médicament et dans un essai, avec du fentanyle.

« Notre révision peut encourager d'autres médecins, professionnels de la santé, consommateurs ou autres à considérer le clonidine comme prémédication où la douleur postopératoire est susceptible, » Cyna observé. Cependant, il a ajouté une attention, « Quoique nos découvertes soient d'une manière encourageante, ils ne sont pas concluant parce que les études jusqu'à présent sont petites et varient beaucoup dans leurs méthodologies. La recherche Rigoureuse est encore exigée pour confirmer ces découvertes. »

Lonnie Zeltzer, M.D., directeur de la Douleur des Enfants et Confort S'inquiètent le Programme à l'Hôpital pour Enfants de Mattel à l'UCLA, convenu que le réglage de la douleur postopératoire est très important pour de nombreuses raisons, y compris l'incidence de la douleur postopératoire sur de futurs cabinets de consultation.

« Il y a quelques enfants, basés sur leurs expériences préalables et neurobiologie, dont la douleur postopératoire peut être difficile de traiter et exiger des compétences spéciales par les spécialistes pédiatriques en douleur. Ceci réduit le besoin d'aide avec le management postopératoire de douleur et la probabilité des problèmes postopératoires de douleur par à quoi ressemble candide géré, le clonidine, qui est une bonne chose plutôt que des problèmes postopératoires de attente de douleur à se développer. »

Zeltzer ne sait pas largement le clonidine est répandu, mais il a dit que les têtes de l'anesthésiologie pédiatrique chez l'UCLA et le Stanford n'utilisent pas le clonidine comme médicament pré-op et ne le savent pas d'un centre médical qui des utilisations il pour le médicament préopératoire en chirurgie pédiatrique.

« Je pense que la révision de Cochrane a mis en valeur les possibilités et les avantages d'utiliser le clonidine pour la sédation pré-op, [inquiétude] et la douleur postopératoire, mais nous avons besoin toujours de plus bien conçu, études comparatives avant que le clonidine puisse être recommendé comme médicament de choix pré-op, » Zeltzer avons dit.

Source : Université d'Adelaïde

Source:

University of Adelaide