Los niños con alergias del cacahuete podrían beneficiarse del tratamiento oral de la inmunoterapia

Los niños y los adolescentes con alergias del cacahuete podrían beneficiarse del tratamiento con la inmunoterapia oral (OIT), en la cual la proteína del cacahuete se consume en cantidades cada vez más grandes sobre una base regular para aumentar tolerancia, según una juicio de la fase 2 publicada en The Lancet.

Después de 6 meses de OIT, 84-91% de los niños podría tolerar con seguridad la ingestión diaria del magnesio 800 de la proteína del cacahuete (áspero el equivalente de cinco cacahuetes), por lo menos 25 veces ḿas proteína del cacahuete como podrían antes de la terapia.

“Este tratamiento permitió que los niños con todos los severities de la alergia del cacahuete comieran una gran cantidad de cacahuetes, bien encima de los niveles encontrados en bocados y comidas contaminados, liberando las y a sus padres del miedo de una reacción alérgica potencialmente peligrosa para la vida. Las familias implicadas en este estudio dicen que ha cambiado sus vidas dramáticamente”, explican al Dr. Andrew Clark del líder del estudio de los hospitales de la Universidad de Cambridge (que incluye Addenbrooke y los hospitales de Rosie) en el Reino Unido.

La alergia del cacahuete es la causa más común de las reacciones alérgicas severas y peligrosas para la vida relacionadas con la comida. Actualmente la única manera de evitar que las reacciones severas ocurran en niños con una alergia del cacahuete es evitar las comidas que contienen los cacahuetes. Lamentablemente usando esta aproximación, las reacciones accidentales son comunes, con incidencias anuales de 14-50%.

En la primera parte de la juicio del PARADA II, destinaron 99 niños con los severities diversos de la alergia del cacahuete, envejecidos 7 a 16 años, aleatoriamente para recibir 26 semanas de OIT usando dosis gradualmente que intensificaban de la proteína del cacahuete hasta 800 mg/día, o la evitación del cacahuete (la actual asistencia estándar). Todos los niños entonces participaron en un reto oral placebo-controlado de doble anonimato de la comida durante el cual consumieron gradualmente cantidades cada vez mayores de proteína del cacahuete bajo supervisión médica para determinar en qué nivel experimentaron síntomas alérgicos. En la segunda parte, ofrecieron el grupo de mando 26 semanas de OIT seguido por un reto final de la comida.

Después de 6 meses de la terapia, 24 de 39 niños (el 62%) que recibieron OIT en la primera fase pasó el reto y toleró una dosis diaria del magnesio 1400 de la proteína del cacahuete, áspero equivalente a 10 cacahuetes (una cantidad poco probable ser encontrado accidentalmente), comparados con ningunos de ésos en el grupo de mando. Después de la segunda fase, el 54% toleraron el reto. las muescas específicas de la calidad de vida de la Comida-alergia también perfeccionaron después de OIT.

Aunque un quinto de ésos que recibían OIT denunciara acciones adversas, eran más suaves con picar oral siendo el mas comunes. La adrenalina fue utilizada para tratar síntomas después de solamente dos dosis de OIT, ambas en el mismo paciente que se replegó de la juicio.

Según el Dr. Pamela Ewan, co-autor y jefe del departamento de la alergia en los hospitales de la Universidad de Cambridge, “encontramos que OIT está tolerado y provee bien de la protección en la mayoría de los niños alergia del cacahuete en esta categoría de edad aumentando el umbral de la reacción. Este estudio grande es el primer de su clase en el mundo haber tenido un resultado tan positivo, y es un avance importante en la investigación de la alergia del cacahuete. Sin embargo, otros estudios en poblaciones más anchas son necesarios. Es importante observar que OIT no es una gente del tratamiento debe intentar conectado sus los propio y se debe hacer solamente por los profesionales médicos en fijaciones del especialista.”

Escribiendo en un comentario conectado, Matthew J Greenhawt de la Universidad de Michigan que el centro de la alergia alimentaria en los E.E.U.U. advierte que aunque los resultados sean excepcionalmente prometedores, OIT sigue siendo experimental y es años lejos del uso clínico rutinario, “OIT no está listo para el uso clínico hasta que los efectos a corto plazo se hayan probado completo, y los efectos secundarios a largo plazo, el mecanismo de la acción, y los resultados se saben que… es desconocido si tolerancia duradera de la producción de OIT, un resultado dominante… Los grupos investigadores necesitan hora de refinar los protocolos, datos del revalidate, entienden los mecanismos de OIT, y disminuyen efectos nocivos. Esto se debe hacer fuera, y disminuye efectos nocivos. Esto se debe hacer sin la presión adicional o expectativas aumentadas para producir rápidamente una terapia comercial.”