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Comorbid OCD et trouble bipolaire devrait être traité comme troubles affectifs

Par Gris d'Afsaneh, Journaliste de medwireNews

La Plupart Des patients présentant le trouble bipolaire et le trouble obsessionnel (OCD) devraient être soignés comme en ayant le trouble bipolaire, chercheurs suggérez.

Dans leur examen systématique d'OCD et de comorbidité de trouble bipolaire, ils ont constaté que, dans la majorité de cas, les symptômes d'OC sont des manifestations secondaires des épisodes d'humeur plutôt qu'une maladie indépendante.

Ceci qui trouve a des implications importantes concernant la demande de règlement de la condition, disent les chercheurs, aboutis par Andrea Amerio (Université de Parme, de l'Italie), donné que le traitement antidépresseur d'OCD peut empirer le trouble bipolaire.

Les chercheurs ont conduit une révision de littérature complète considérant tous les aspects d'OCD et de comorbidité de trouble bipolaire. Des Rapports de recherche ont été examinés s'ils comprenaient le trouble bipolaire et les patients d'OCD sur 6 ans et sans comorbidités matérielles, tant que les critères diagnostiques utilisés ont été spécifiés.

Un total de 749 articles publiés vers le haut du jusqu'au 30 mars 2013 ont été recherchés, dont 64 ont été compris dans l'étude.

Amerio et autres ont constaté que la prévalence de vie du comorbid OCD était de 11% à 21% dans des patients de trouble bipolaire et ce du trouble bipolaire de comorbid était de 6% à 10% dans des patients d'OCD. Limitant l'analyse aux études avec une taille de l'échantillon de plus grand que 250 ont eu comme conséquence un comorbid prévu OCD et la prévalence de trouble bipolaire de 3,0% à 13,6%.

Environ 50-75% de cas d'OCD s'est produit seulement pendant les épisodes d'humeur dans le trouble bipolaire, selon le cours des études de maladie, suggérant qu'ils aient été secondaires aux épisodes d'humeur. Cependant, « une minorité substantielle de cas du comorbid OCD ne sont pas épisodique et peuvent représenter indépendant vrai d'OCD de ` le' de [trouble bipolaire] », les chercheurs écrivent dans l'Acta Psychiatrica Scandinavica.

En comparaison des patients du non-comorbid OCD, ceux avec le trouble bipolaire ont eu un cours plus épisodique des symptômes d'OC (jusqu'à 75 contre 3%), qui ont type empiré pendant la dépression (78%) et se sont améliorés pendant la manie/hypomanie (64%).

Ils ont également eu un fonctionnement et une qualité de vie plus faibles avec des patients présentant seulement un diagnostic, et cinq études ont également indiqué des tarifs plus élevés d'hospitalisation dans des patients de comorbid.

Les chercheurs notent que la comorbidité était associée avec un numéro plus élevé de moyen de total des épisodes dépressifs (8,9 contre 4,1) et probablement de la manie antidépresseur-induite/de hypomanie (39 contre 9%).

Ceci les a aboutis à conclure que « [trouble bipolaire] - des patients d'OCD peut répondre pour les deux groupes de symptômes avec des doses adéquates de stabilisateurs d'humeur et d'antipsychotiques atypiques. À cause du risque de détérioration [trouble bipolaire] par l'intermédiaire de [la manie inhibiteur-induite de reuptake de sérotonine/hypomanie, antidépresseurs devrait seulement être utilisée dans une minorité du réfractaire OCD ».

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