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Comorbid OCD e doença bipolar deve ser tratado como a desordem de humor

Pelo Cinza de Afsaneh, Repórter dos medwireNews

A Maioria de pacientes com doença bipolar e desordem obsessionante (OCD) devem ser tratados como tendo a doença bipolar, pesquisadores sugira.

Em sua revisão sistemática de OCD e de comorbidity da doença bipolar, encontraram que, na maioria dos casos, os sintomas de OC são manifestações secundárias de episódios do humor um pouco do que uma doença separada.

Isto que encontra tem implicações importantes em relação ao tratamento da circunstância, diz os pesquisadores, conduzidos por Andrea Amerio (Universidade de Parma, de Itália), dado que o tratamento do antidepressivo de OCD pode agravar a doença bipolar.

Os pesquisadores conduziram uma revisão de literatura detalhada que consideram todos os aspectos de OCD e de comorbidity da doença bipolar. Os Artigos de investigação foram considerados se incluíram a doença bipolar e os pacientes de OCD sobre 6 anos de idade e sem comorbidities físicos, enquanto os critérios diagnósticos usados foram especificados.

Um total de 749 artigos publicados acima de até o 30 de março de 2013 foi recuperado, de que 64 foram incluídos no estudo.

Amerio e outros encontraram que a predominância da vida do comorbid OCD era 11% a 21% em pacientes da doença bipolar e aquele da doença bipolar do comorbid era 6% a 10% em pacientes de OCD. Restringindo a análise aos estudos com um tamanho da amostra de maior de 250 conduziram a um comorbid previsto OCD e a uma predominância da doença bipolar de 3,0% a 13,6%.

Aproximadamente 50-75% de casos de OCD ocorreram somente durante episódios do humor na doença bipolar, de acordo com o curso de estudos da doença, sugerindo que fossem secundários aos episódios do humor. Contudo, “uma minoria substancial de casos do comorbid OCD não é episódico e pode representar o independente verdadeiro de OCD do `' de [doença bipolar]”, os pesquisadores escreve na Acta Psychiatrica Scandinavica.

Em comparação com pacientes do non-comorbid OCD, aqueles com doença bipolar tiveram um curso mais episódico dos sintomas de OC (até 75 contra 3%), que se agravaram tipicamente durante a depressão (78%) e se melhoraram durante a mania/hipomania (64%).

Igualmente tiveram um funcionamento e uma qualidade de vida mais deficientes comparados com os pacientes com somente um diagnóstico, e cinco estudos igualmente relataram umas taxas mais altas da hospitalização em pacientes do comorbid.

Os pesquisadores notam que o comorbidity estêve associado com um número mais alto do meio do total dos episódios depressivos (8,9 contra 4,1) e mania/hipomania mais possivelmente antidepressivo-induzidas (39 contra 9%).

Isto conduziu-os concluir que “[doença bipolar] - pacientes de OCD pode responder para ambos os grupos de sintomas com doses adequadas de estabilizadores do humor e de antipsicóticos atípicos. Devido ao risco de agravamento [doença bipolar] através de [a mania da serotonina/hipomania inibidor-induzidas reuptake, antidepressivos deve somente ser usada em uma minoria de OCD refractário”.

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