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Comorbid OCD y desorden bipolar se debe tratar como desorden de humor

Por el Gris de Afsaneh, Reportero de los medwireNews

La Mayoría de los pacientes con desorden bipolar y desorden obsesivo (OCD) deben ser tratados como teniendo desorden bipolar, investigadores sugiera.

En su revista sistemática de OCD y del comorbidity del desorden bipolar, encontraron que, en la mayoría de casos, los síntomas OC son manifestaciones secundarias de los episodios del humor bastante que una enfermedad separada.

Esto que encuentra tiene implicaciones importantes con respecto al tratamiento de la condición, dice a los investigadores, llevados por Andrea Amerio (Universidad de Parma, de Italia), dado que el tratamiento del antidepresivo de OCD puede empeorar desorden bipolar.

Los investigadores conducto una revista de literatura completa que consideraban todos los aspectos de OCD y del comorbidity del desorden bipolar. Los Trabajos de investigación eran considerados si incluyeron desorden bipolar y a pacientes de OCD durante 6 años de edad y sin comorbidities físicos, mientras las consideraciones diagnósticas usadas fueran especificadas.

Un total de 749 artículos publicados encima del hasta el 30 de marzo de 2013 fueron extraídos, cuyo 64 fueron incluidos en el estudio.

Amerio y otros encontraron que la incidencia del curso de la vida del comorbid OCD era el 11% al 21% en pacientes del desorden bipolar y que de desorden bipolar del comorbid estaban el 6% al 10% en pacientes de OCD. Restringiendo el análisis a los estudios con un tamaño de muestra de mayor de 250 dieron lugar a un comorbid previsto OCD y a la incidencia del desorden bipolar de 3,0% a 13,6%.

Cerca De 50-75% de casos de OCD ocurrió solamente durante episodios del humor en desorden bipolar, según el curso de los estudios de la enfermedad, sugiriendo que eran secundarios a los episodios del humor. Sin Embargo, “una minoría sustancial de casos del comorbid OCD no es episódica y puede representar independiente verdadera de OCD del ` a la' de [desorden bipolar]”, los investigadores escribe en el Acta Psychiatrica Scandinavica.

En comparación con pacientes del non-comorbid OCD, ésos con desorden bipolar tenían un curso más episódico de los síntomas OC (hasta 75 comparado con el 3%), que empeoraron típicamente durante la depresión (el 78%) y mejoraron durante el episodio maníaco/la hipomanía (el 64%).

También hicieron un funcionamiento y una calidad de vida más pobres comparar con los pacientes con solamente una diagnosis, y cinco estudios también señalaron tipos más altos de la hospitalización en pacientes del comorbid.

Los investigadores observan que el comorbidity fue asociado a un número más alto del medio del total de los episodios depresivos (8,9 comparado con 4,1) y episodio maníaco/hipomanía posiblemente de más antidepresivo-inducidos (39 comparado con el 9%).

Esto los llevó a concluir que “[desorden bipolar] - los pacientes de OCD puede responder para ambos grupos de síntomas con las dosis adecuadas de los estabilizadores del humor y de los antipsicóticos anormales. Debido al riesgo de empeoramiento [desorden bipolar] vía [el episodio maníaco de la serotonina/la hipomanía inhibidor-inducidos reuptake, antidepresivos se debe utilizar solamente en una minoría de OCD refractario”.

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