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Os sintomas Residuais ligaram ao funcionamento deficiente na doença bipolar euthymic

Por Joanna Lyford, Repórter Superior dos medwireNews

Os sintomas Residuais são associados com o prejuízo funcional em indivíduos euthymic com doença bipolar, um grande estudo observacional mostraram.

Encontrar pode apoiar uma estratégia de visar sintomas residuais com intervenções terapêuticas específicas, diz os autores do estudo que escrevem no Jornal de Desordens Afectivas.

No estudo de OPTHYMUM, Ludovic Samalin (Centro Hospitalier e Universitaire, Clermont-Ferrand, França) e a equipe recrutaram 525 adultos com doença bipolar dos departamentos de paciente não hospitalizado através de França.

Os Pacientes eram euthymic na matrícula e não tinham experimentado um episódio agudo do humor no mínimo 6 meses. Sua idade média era 47,8 anos, 39,8% eram masculinos, 59,0% tiveram a desordem bipolar de I, quase todos recebiam o tratamento farmacológico e em torno da metade estavam em psicoterapia em curso.

Usando uma Avaliação Global de uma interrupção de Funcionamento da contagem de 60, como recomendada por DSM-IV, os pesquisadores classificaram 35 pacientes como tendo um baixo estado funcional e o restante como tendo o funcionamento normal.

A Comparação destes dois grupos revelou diferenças no curso clínico, nos sintomas e no tratamento. Por exemplo, os pacientes defuncionamento eram mais prováveis do que outro ter uma polaridade maníaco-predominante, para ter experimentado sintomas dementes e ter uma história do apego e da hospitalização.

Os Pacientes com baixo funcionamento eram igualmente mais prováveis tomar antipsicóticos de segunda geração e benzodiazepinas e menos provável tomar anticonvulsivos ou estar na psicoterapia comparada com os pacientes defuncionamento.

os pacientes deFuncionamento tiveram umas contagens significativamente mais baixas na Avaliação Multidimensional do instrumento Thymic dos Estados, em 96,7 contra 102,2, indicando a inibição geral, assim como um grau mais alto de “morningness” e de uma deficiência orgânica mais sexual.

Finalmente, os pacientes com baixo estado funcional relataram umas queixas dos mais cognitivas e estigmas, incluindo a maior estigmatização do social e da família, o lability mais emocional, a anestesia mais emocional e o maior prejuízo da capacidade do planeamento e do atraso psychomotor.

Tomados junto, estes resultados indicam que o estado funcional está associado com muitos aspectos da vida em indivíduos euthymic com doença bipolar. “Em particular, os sintomas residuais foram observados mais freqüentemente em pacientes euthymic com baixo funcionamento,” escreva Samalin e co-autores.

“Diversos aspectos dos sintomas residuais do ` assim chamado' (os sintomas subsyndromal depressivos ou maníacos, o rompimento de ritmos circadianos, perceberam a deficiência orgânica cognitiva, a deficiência orgânica sexual…) são associados com o prejuízo funcional e pode representar alvos específicos do tratamento,” eles observam.

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