Advertencia: Esta página es una traducción de esta página originalmente en inglés. Tenga en cuenta ya que las traducciones son generadas por máquinas, no que todos traducción será perfecto. Este sitio Web y sus páginas están destinadas a leerse en inglés. Cualquier traducción de este sitio Web y su páginas Web puede ser imprecisa e inexacta en su totalidad o en parte. Esta traducción se proporciona como una conveniencia.

La Narración puede ayudar a guías de consulta del opiáceo de la llamada de los doctores

En el combate contra una epidemia a escala nacional del abuso del opiáceo de la receta, los investigadores del Remedio de Penn están utilizando narración para ayudar a doctores a revocar guías de consulta nacionales importantes, potencialmente salvavidas en cómo prescribir estas medicaciones.

La historia que están probando comienza con un hombre nombrado Frank, hombre cómodo, de mediana edad que vino a quejarse apretado de la sala de urgencias del dolor de espalda que él dijo no consiguió mejor a pesar del uso de embalajes en caliente, de Advil, y de masajes de su esposa. Su doctor no puede llegar hasta el programa de supervisión del medicamento de venta con receta de su estado para controlar si él tenía ya recetas para las píldoras de dolor, pero sigue las guías de consulta recomendadas para darle dosis inferiores de opiáceos por poco tiempo, hasta que él podría visitar a su doctor regular. Ella lo aprendió Solamente más adelante había estado visitando varios otros EDs estos últimos meses, yéndose con Percocet de cada uno - un indicador rojo que él puede emplear mal estas recetas del opiáceo.

Las personas de investigadores del Departamento del Remedio de la Emergencia en la Facultad de Medicina de Perelman encontraron que los médicos que oyeron esta narrativa, o la historia, sobre guías de consulta del opiáceo eran más probables revocar el contenido de la guía de consulta después de una hora que los que acaban de oír un resumen de las guías de consulta. El nuevo estudio se publica en línea delante de huella en el Remedio Académico de la Emergencia del gorrón.

La sobredosis del Opiáceo es la segunda causa de cabeza de la muerte involuntaria del daño en los E.E.U.U., y muchas de estas fatalidades se pueden atribuir a tomar de los pacientes demasiado una medicación para el dolor legalmente prescrita. Casi la mitad de los pacientes que presentan a un departamento de emergencia (ED) tiene condiciones dolorosas, con todo consideran a los pacientes de la emergencia también en de alto riesgo para el abuso del opiáceo. Para entregar paciente-centró el cuidado, médicos de la emergencia se desafía a menudo para determinar - durante solamente acciones recíprocas abreviadas - los mejores regímenes del dolor para prescribir. Para mejorar a clínicos de la ayuda determine a los pacientes que la mayoría de las recetas de la necesidad, la Universidad Americana de los Médicos de la Emergencia (ACEP) publicaron un plan de acción clínico prueba-basado que contorneaba en octubre de 2012 a la administración óptima del dolor en el ED.

las “guías de consulta Prueba-Basadas pueden ser herramientas valiosas para los proveedores e incorporar las mejores conclusión clínicas de la investigación para ayudar al cuidado apropiado directo para los pacientes. Problema es, muchos médicos no adoptan fácilmente las guías de consulta, creando una barrera lamentable entre la investigación médica rigurosa y la práctica del remedio cotidiana,” dijo el estudio mayor Zacarias Meisel autor, el DOCTOR EN MEDICINA, el MPH, el MSc, el profesor adjunto del Remedio de la Emergencia en el centro para la Investigación del Plan De Acción del Cuidado de Emergencia y a un miembro distinguido en el Instituto de Leonard Davis de la Economía en Penn. “De la investigación anterior, sabemos que las narrativas en remedio sirven como herramienta potente para traducir y comunicar ideas complejas a los pacientes, así que quisimos saber si esta misma aproximación podría ayudar a doctores mejor a revocar y a relacionar protocolos cuidado-relacionados cruciales cuando se trata de opiáceos de la receta.”

Para probar esta aproximación innovadora, el equipo de investigación conducto un experimento controlado anticipado, seleccionado al azar para comparar si una narrativa corta comparado con un resumen de guías de consulta clínicas ascendió la llamada a corto plazo de seis temas contenidos en la guía de consulta del opiáceo de ACEP con 82 clínicos del remedio de la emergencia de enfrente de Philadelphia.

El experimento fue modelado después de la prueba de la libre-llamada, una técnica establecida en estudios de la memoria. Seleccionaron al azar a los médicos de la Emergencia para leer un resumen de la guía de consulta o una narrativa. La narrativa ficticia fue construida para corresponder con el resumen en contenido y longitud. Una hora después de leer el texto, los participantes enumeraron todo el contenido que podrían revocar.

“En Facultad de Medicina nos enseñan, y a menudo derecho Así pues, a ser cuidadosos de la anécdota al tomar decisiones sobre atención a los pacientes. No conocíamos Tan lo que encontraríamos. Pero creemos que los doctores son too-so de la gente porqué no podrían las historias ser útiles para los doctores que necesitan integrar y utilizar prueba-basó la información todo el tiempo?” Meisel pedido.

Los Médicos expuestos a la narrativa sobre guías de consulta del opiáceo eran más probables revocar los componentes específicos del contenido de la guía de consulta en una hora que ésos expuestos a un resumen de las guías de consulta. Para algunos componentes, el índice creciente de llamada entre el grupo de la historia era tan alto como tres veces el índice del resumen. Para tres de los seis temas, la proporción de reacciones que revocaron el tema era importante mayor en la arma narrativa comparada a la arma sumaria, con las diferencias colocando a partir del 20 al 51 por ciento. Además, el equipo de investigación encontró eso en la arma sumaria de la guía de consulta, el 54 por ciento de reacciones fue encontrado para contener información falso revocada o extraña comparado con el 21 por ciento de reacciones en la arma narrativa.

“Mientras Que este estudio no fue diseñado para detectar si la exposición a las narrativas mejoró la adopción real de las guías de consulta, demostró que las narrativas prueba-basadas pueden aumentar el memorability de las recomendaciones de la guía de consulta, que pueden llevar a una nueva aproximación en abordar una crisis de salud pública calamitosa y desconcertante en nuestro país,” dijo a Meisel.

Para dirigir la cuestión de si las narrativas animaron real la adopción de las guías de consulta, Meisel y los colegas en Penn están estudiando actualmente una muestra nacional de los médicos de la emergencia, financiada por la Dependencia para la Investigación en Asistencia Sanitaria y la Calidad (AHRQ), para determinar si las historias pudieron cambiar comportamiento que buscaba de la información de los médicos de la sala de urgencias alrededor de la decisión para prescribir los calmantes del opiáceo.

Fuente: Remedio de Penn