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Deux définitions CMI des sympt40mes devraient guider la recherche et la demande de règlement des combattants de guerre du golfe

Deux définitions existantes de la maladie continuelle de multisymptom (CMI) -- un par le centres pour le contrôle et la prévention des maladies et des des autres d'une étude des combattants de guerre du golfe du Kansas -- devrait être employé par le guide de Département des Anciens Combattants des États-Unis recherchent et la demande de règlement des combattants de guerre du golfe, indique un état neuf de l'institut du médicament. Déterminant quelle définition employer dans différentes circonstances devrait être basé sur les besoins spécifiques. En outre, le terme « maladie de guerre du golfe » devrait remonter « la maladie continuelle de multisymptom » pour réfléchir le groupe dans lequel la maladie se manifeste et les expériences distinctives du groupe, a dit le comité qui a rédigé l'état.

Le VA a demandé à IOM pour développer une définition de cas pour CMI pendant qu'il concerne la population de vétéran qui a servi pendant la guerre du golfe 1990-1991, ainsi que recommande la terminologie appropriée pour se rapporter à CMI. Les définitions de cas permettent à des fournisseurs de soins de santé de prescrire des demandes de règlement normales et d'inscrire des patients dans la recherche et les essais cliniques de médicament. Une définition de cas pourrait être grande dans son extension pour identifier tous les gens qui ont une maladie mais peut par mégarde comprendre quelques qui ne font pas. Cependant, une définition plus spécifique pourrait être trop étroite et manquer quelques personnes. Les chercheurs pourraient désirer une définition étroite de cas pour assembler un échantillon d'étude dans lequel tous les sujets ont une forte probabilité de l'affliction par un certain état. Pour des médecins, une définition plus grande de cas d'accord peut être préférée pour déterminer le bilan approprié et la demande de règlement.

Puisque le conflit dans le golfe Persique à partir de 1990 à 1991, des combattants de guerre du golfe ont remarqué les sympt40mes inexpliqués variés qu'on associent à leur service, mais aucune exposition spécifique n'a été définitivement associée aux sympt40mes. La grande variation dans les sympt40mes a des efforts compliqués pour déterminer si une maladie distinctive existe, autant de sympt40mes CMI de superposition avec ceux d'autres maladies et des conditions, telles que la fibromyalgie et le syndrome de fatigue chronique.

Le comité a trouvé aucun tests ou mesures cliniquement validés pour diagnostiquer CMI et ne pouvait pas développer une définition neuve d'accord CMI de donné le manque de sympt40mes uniformes, la variété de sympt40mes, et le longs début et durée. Les limitations sérieuses dans les méthodologies pour la collecte des informations et les approches analytiques utilisées dans plusieurs des études ont également miné la capacité du comité de présenter une définition unique.

Le comité a recommandé que les définitions actuelles de l'utilisation deux de VA -- CDC et les définitions du Kansas -- parce qu'elles captent les la plupart des symptômes communs et fourniront un cadre pour davantage de demande de règlement et de recherche. La définition de cas de CDC, qui a été très utilisée par des chercheurs, recense 29 pour cent à 60 pour cent de vétérans Guerre-déployés par Golfe des États-Unis en tant que CMI cas, selon la population étudiée. La définition du Kansas recense 34 pour cent en tant que CMI cas dans les combattants de guerre du golfe du Kansas étudiés. Le comité a chargé qu'une définition ne devrait pas être appliquée pour tous les buts, et au lieu les chercheurs et les cliniciens devraient sélecter un basé sur leurs besoins. La définition de CDC est grande et a la concordance la plus grande avec toutes les autres définitions mais est moins restrictive que la définition du Kansas. Par exemple, la définition de CDC est efficace pour recenser autant de personnes comme possible. Elle comprendra vraisemblablement les personnes qui n'ont pas CMI, alors que la définition du Kansas exclura vraisemblablement quelques cas.

« CMI est une cause importante de l'invalidité parmi des combattants de guerre du golfe, » a dit l'éclat de Kenneth, la présidence du comité et le conseiller spécial au chancelier au système d'Université du Texas. « La diversité et l'intensité des expositions et les expériences, ainsi que la largeur et l'ampleur des sympt40mes, justifient des définitions réalisables de la maladie et de la nomenclature ainsi le VA peut avancer la recherche et administrer des traitements efficaces. »

Le comité a reconnu que les deux définitions couvrent la plupart des sympt40mes CMI courants, mais elles ne réfléchissent pas le choix complet rapporté par des combattants de guerre du golfe. Vu le retard à temps entre les premiers états de CMI et l'étude épidémiologique, le manque de surveillance d'exposition, et l'absence des essais en laboratoire validés, il n'est pas possible de définir plusieurs des éléments typiques liés à une définition de cas, le comité a dit. Cependant, le VA devrait systématiquement évaluer des caractéristiques existantes pour recenser des fonctionnalités supplémentaires de CMI -- comme la période du début, de la durée, de la gravité, et de la fréquence des sympt40mes -- pour produire une définition plus robuste de cas.

Le comité a également recommandé que l'utilisation de VA la maladie de guerre du golfe de condition plutôt que la maladie continuelle de multisymptom. La terminologie s'est associée aux sympt40mes changés au cours des années. Le syndrome de guerre du golfe de condition a été employé au commencement, mais nombreux d'autres conditions sont apparues en littérature médicale et scientifique, y compris la maladie de guerre du golfe, la maladie inexpliquée, les sympt40mes médicalement inexpliqués, les sympt40mes matériels médicalement inexpliqués, et CMI. La maladie de guerre du golfe est réfléchie de la zone géographique et de la seule expérience de ce groupe de vétérans et a été employée par beaucoup de chercheurs, le comité a dit.

L'étude était parrainée par le Département des Anciens Combattants des États-Unis. Déterminé en 1970 sous la charte de l'académie nationale des sciences, l'institut du médicament fournit le conseil indépendant, objectif, probant aux décisionnaires, les professionnels de santé, le secteur privé, et le public. L'académie nationale des sciences, le conservatoire national du bureau d'études, l'institut du médicament, et le Conseil " Recherche " national composent les conservatoires nationaux. Un rôle de comité suit.