Six dans chaque dix insuffisances cardiaques sérieuses dans les foetus disparaissent non détectés dans des échographies d'ultrason

Plus de six dans chaque dix insuffisances cardiaques sérieuses dans les foetus allez non détecté dans les échographies d'ultrason données à toutes les femmes enceintes. Selon la recherche à l'université de Linköping en Suède, une raison pour laquelle des malformations ne sont pas trouvées est obésité dans la femme enceinte.

Tous les ans environ 2.000 enfants sont nés en Suède avec les malformations sérieuses, dont sont presque à moitié les insuffisances cardiaques. La découverte de ces derniers pendant la première phase de grossesse est un défi majeur pour la santé prénatale.

« Les durées des enfants portés avec les insuffisances cardiaques sérieuses sont dans le danger continuel ; certains d'entre elles fonctionnements immédiats du besoin ou demande de règlement médicale. Si ces défectuosités sont trouvées pendant la grossesse les bébés peuvent naître à Lund ou à Gothenburg où l'hôpital a des installations pour la chirurgie cardiaque d'enfant, » explique Éric Hildebrand, médecin supérieur à la clinique des femmes de centre hospitalier universitaire de Linköping et également un étudiant de troisième cycle en obstétrique et gynécologie à l'université de Linköping.

La base de son étude est une inspection de plus de 21.000 échographies d'ultrason dans la région du sud-est de santé en Suède, couvrant les comtés de Jönköping, de Kalmar et d'östergötland. Dans cette région toutes les femmes enceintes sont offertes deux échographies d'ultrason, la première en quelques semaines 11-14, et la deuxième en quelques semaines 18-20. Dans la première échographie les dates de sage-femme la grossesse, recherche la possibilité de jumeaux et effectue une inspection générale de l'anatomie de l'embryon. Dans la deuxième échographie les organes sont examinés pour des malformations.

Dans l'inspection les résultats des deux échographies sont comparés. Comme on pouvait s'y attendre, considérablement moins malformations sont trouvées dans la première échographie. Il était particulièrement difficile de trouver des insuffisances cardiaques. Pendant les onzième à quatorzièmes semaines aucune défectuosité du tout n'a été trouvée, mais pendant la dix-huitième à vingtième semaine, 37% de défectuosités sérieuses ont été découverts.

Une raison des malformations manquantes est que l'image d'ultrason est affectée par le fuselage de la mère. Par exemple le diagnostic est rendu plus difficile par l'indice de masse corporelle d'obésité-un plus de 30 qui est le point de droit pour 13% des mères.

La « graisse sous-cutanée amoindrit la qualité de l'image, la rendant plus difficile pour que nous voient des malformations, » dit M. Hildebrand.

Les statistiques prouvent également que l'obésité elle-même augmente le risque de conditions comme le spina bifida, bien que le risque accru pour la personne soit petit. Cela lui effectue important supplémentaire pour pouvoir offrir la bonne diagnose d'embryon pour la femme enceinte.

Dans le cas des anomalies chromosomiques, une inspection complète du registre médical national de naissance des enfants portés entre 1995 et 2010 a prouvé qu'un dans 700 enfants était né avec le syndrome de bas. Un certain lien avec l'obésité a été également vu.

M. Hildebrand propose quelques mesures importantes pour une diagnose plus digne de confiance d'embryon qui est sortie du dans les études :

  • Les méthodes de trouver des insuffisances cardiaques doivent être améliorées. Une voie est de donner à des sages-femmes la formation complémentaire en interprétant des images de coeur, comprenant avec ce qui est connu comme couleur Doppler pour le flux sanguin au coeur.
  • Le meilleur outil de diagnostic pour le syndrome de bas est le CUB, ou le test de dépistage d'ultrason et biochimique combiné, indépendamment dont fonctionne aussi bien, que la mère soit obèse ou pas.
Source:

Linköping University