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Os Cirurgiões executam a primeira operação auditiva do implante do brainstem em Ohio Do Nordeste

Os Cirurgiões no Centro Médico do Exemplo dos Hospitais da Universidade terminaram a primeira operação auditiva do implante (ABI) do brainstem em Ohio Do Nordeste em uma mulher que perdesse a maioria de sua audição devido aos tumores benignos em seus nervos auditivos.

O procedimento foi executado o 11 de março pela orelha, o Penhasco Megerian dos cirurgiões do nariz e da garganta, a DM, e o Maroun Semaan, DM, e neurocirurgião Nicholas Bambakidis, DM. Será aproximadamente seis a oito semanas antes que se esteja sabido se o implante fornece o benefício ao paciente e a que extensão.

O paciente tem uma condição genética relativamente rara conhecida como o Tipo do Neurofibromatosis - 2 (NF2). A incidência é calculada para ser uma em 40.000.

Os Pacientes com NF2 desenvolvem tumores geralmente benignos nos nervos auditivos de ambas as orelhas. Estes tumores gradualmente comprimem e destroem os nervos auditivos e o resultado na perda e na surdez bilaterais da audição. O paciente notou a dificuldade gradual na audição desde 2002.

Teve a cirurgia e uma radiação mais atrasada para seus tumores, e foi tratada então com uma medicamentação do cancro e um implante cocleário, mas sua audição continuou a diminuir. Perdeu toda a audição em sua orelha esquerda e tem a audição parcial em sua orelha direita.

“Está esforçando-se agora muito para manter o ritmo que foi usada em seu dia-a-dia,” disse o Dr. Megerian, que é Presidente e Professor no Departamento da Cirurgia da Cabeça e do Pescoço da Otolaringologia no Centro Médico do Caso do UH e na Faculdade de Medicina Ocidental da Universidade da Reserva do Caso. “Um ABI é os meios disponíveis da única corrente fornecer a reabilitação auditiva a estes pacientes.”

Um ABI é um dispositivo electrónico cirùrgica implantado que forneça um sentido do som a uma pessoa que seja profunda surda. Usa uma tecnologia similar como o implante cocleário, mas em vez da estimulação elétrica que está sendo usada para estimular a cóclea, é usado para estimular a haste de cérebro do receptor.

O dispositivo do ABI inclui um receptor de rádio minúsculo implantado debaixo da pele e de vinte e um eléctrodos de 1 platina do milímetro implantados na parte do mecanismo da audição conhecido como o núcleo cocleário.

Os Sons, amplificados e esclarecidos por uma bobina especial e por um computador diminuto que deslize na orelha como uma prótese auditiva convencional, são recolhidos pelo receptor, convertidos aos pulsos elétricos e transmitidos aos eléctrodos. Dos sinais viaja através da pele pela radiofrequência e conecta à haste de cérebro no mesmo lugar que o nervo auditivo conectaria normalmente.

Há uma grande variabilidade em termos de que e de quanto podem se ouvir.

“Quando a eficácia do ABI for limitada, para alguém que perdeu a maioria de sua audição, mesmo ter um retorno parcial do som é extremamente útil,” disse o Dr. Semaan, Director Adjunto, Otology, Neurotology, e Desordens do Balanço no UH e Professor Adjunto na Faculdade de Medicina Ocidental da Universidade da Reserva do Caso.

“O papel da Audiologia e da equipe de Monitoração Neurosurgical Intraoperativa é confirmar a presença de uma resposta auditiva uma vez que o ABI é colocado. Contudo, somente quando o ABI for activado inteiramente 6 a 8 semanas depois que a cirurgia nós poderá apreciar precisamente como o paciente pode se ouvir com o implante. Um processo auditivo intensivo da reabilitação começará então a ajudar o paciente a aprender como utilizar o som novo,” disse Gail Murray, Ph.D., Director da Audiologia e de Implantes Cocleários no UH e Professor Adjunto na Faculdade de Medicina Ocidental da Reserva do Caso.

O Dr. Bambakidis, Director, Cirurgia Baixa Celebral-vasculaa e do Crânio no UH e Professor Adjunto na Faculdade de Medicina de CWRU, disse, “Este tipo de tecnologia surpreendente está disponível somente nas instituições que têm o presente da experiência a trabalhar junto em uma aproximação de equipe para o tratamento da patologia complexa da crânio-base. Para trabalhar correctamente, o ABI deve ser posicionado perfeitamente sobre a superfície da haste de cérebro, e exige a colaboração próxima das equipes OTORRINOLARINGOLÓGICAS, da Audiologia e da Neurocirurgia. Em nosso caso nós somos afortunados que nós tivemos anos de experiência trabalhar junto. Muitas instituições introduzem-se no mercado como tendo esta meio experiência disponível, mas o Instituto Neurológico no UH verdadeiramente pode suportar aquelas reivindicações com resultados dos procedimentos tais como este.”

Quando o procedimento do ABI era primeiro feito em Califórnia nos anos 70, este é o somente o primeiro um em Ohio Do Nordeste. O volume destas cirurgias executadas nacionalmente estêve na Clínica da Orelha da Casa, situada em Los Angeles, e que consultou neste caso.
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Source: Centro Médico do Exemplo dos Hospitais da Universidade