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Les simvastatines peuvent ralentir l'étape progressive de la sclérose en plaques

Les résultats d'une étude de la phase 2 publiée dans The Lancet proposent que les simvastatines, un cholestérol bon marché abaissant le médicament, pourraient être une option potentielle de demande de règlement pour le progressif secondaire, ou continuel, étape de la sclérose en plaques (MS), qui est actuel intraitable.

Les découvertes de l'essai de MS-STAT ont prouvé qu'un haut, dose quotidienne de simvastatines était atrophie sûre, bien tolérée, et ralentie de cerveau (rétrécissement) de 43% sur deux ans de comparé avec le placebo. Les études longitudinales proposent que l'étape progressive d'atrophie soit jointe avec l'invalidité.

Dans ses stades précoces, la milliseconde est caractérisée par des sympt40mes neurologiques intermittents, Mme de rechuter-remise appelée. Dans un délai de 10 à 15 ans, plus que la moitié des patients développent la milliseconde secondaire de progressif, une détérioration régulière des sympt40mes et l'augmentation de l'invalidité. Jusqu'à présent, médicament qualifié n'a pas montré un choc d'une façon convaincante sur ce stade avancé de la maladie.

Des statines ont été montrées pour exercer des effets anti-inflammatoires et neuroprotective sur le système nerveux. Un premier essai clinique des simvastatines dans les gens avec la milliseconde de stade précoce a révélé des diminutions des lésions cérébrales, proposant un effet sur le procédé de maladie sous-jacente. Mais les essais ultérieurs ont eu des résultats contradictoires.

Pour vérifier le potentiel des simvastatines à l'étape graduelle de la milliseconde, l'essai de MS-STAT a fait au hasard affecté 140 personnes avec la milliseconde secondaire de progressif (âgée 18-65 ans) pour recevoir mg 80 de simvastatines ou le placebo pendant 2 années.

« À l'étape graduelle de la milliseconde que le cerveau rétrécit par environ 0,6% par année. Notre mesure principale de réussite était de réduire le régime de l'atrophie de cerveau », explique M. Jeremy Chataway du Chef d'étude des hôpitaux de Londres de centre d'enseignement supérieur/UCL au R-U.

L'analyse du traitement préparatoire et des échographies après traitement d'IRM cérébral a révélé une diminution du régime moyen d'atrophie à 0,3% par année avec des simvastatines, une réduction de 43% (une fois réglé aux facteurs tels que l'âge et le genre) avec le placebo.  Supplémentaire, petit mais des importantes améliorations ont été notés dans un docteur (EDSS) et l'écaille patient-rapportée de l'invalidité (MSIS-29). La simvastatine était généralement tolérée bonne et les événements défavorables sérieux étaient assimilés entre les deux groupes (placebo de 20% contre des simvastatines de 13%).

Selon Chataway, la « attention devrait être prise concernant la sur-évaluation de nos découvertes d'imagerie cérébrale, parce que ceux-ci ne pourraient pas forcément traduire en avantage clinique. Cependant, nos résultats prometteurs justifient l'enquête postérieure dans plus grands des essais invalidité invalidité de la phase 3. »

Ce test clinique est le point culminant de la recherche de longue date abouti par professeur John Greenwood à l'institut d'UCL de l'ophthalmologie montrant les avantages thérapeutiques potentiels d'employer des statines pour traiter des maladies auto-immune telles que la sclérose en plaques et l'uvéite.  Selon professeur Greenwood, « après presque deux décennies de recherche, il est immensément agréable pour voir cet avancement de travaux dans la clinique pour fournir des avantages aux patients. »

Écrivant dans un commentaire joint, le palais de Jacqueline de l'hôpital de John Radcliffe, Oxford, le R-U et le Neil Robertson d'université de Cardiff au Pays de Galles indiquent, « Chataway et étude des collègues est une promesse et un développement nouveau. L'étude est chercheur abouti et s'est pour cette raison concentrée sur le besoin clinique, visant des patients présentant la sclérose en plaques graduelle dans qui la plupart d'invalidité est encourue… l'étude enregistre également un effet prédominant sur neurodegenerative plutôt que des résultats inflammatoires, proposant un mécanisme nouveau d'action qui pourrait convenir car la demande de règlement de combinaison avec l'autre phase immunomodulatrice 3 de demandes de règlement… étudie pour mesurer l'effet des simvastatines sur l'invalidité supportée, en particulier dans les patients présentant la sclérose en plaques graduelle graduelle et primaire secondaire de non-rechute, sont clairement nécessaire, mais cet essai représente une remarque prometteuse dont pour développer des essais de la maladie graduelle. »