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Le simvastatine possono rallentare la progressione della sclerosi a placche

I risultati di uno studio di fase 2 hanno pubblicato in The Lancet suggeriscono che le simvastatine, un colesterolo economico che abbassa la droga, potrebbero essere un'opzione potenziale del trattamento per il progressivo secondario, o cronico, fase della sclerosi a placche (MS), che è corrente intrattabile.

I risultati dalla prova di MS-STAT hanno indicato che un'alta, dose quotidiana delle simvastatine era sicura, tollerato bene e l'atrofia rallentata del cervello (restringimento) da 43% in due anni ha paragonato a placebo. Gli studi longitudinali suggeriscono che la progressione di atrofia sia collegata con l'inabilità.

Nelle sue fasi iniziali, il ms è caratterizzato dai sintomi neurologici intermittenti, chiamati sig.ra dirimessa. In 10 - 15 anni, più della metà dei pazienti sviluppano il ms secondario del progressivo, un peggioramento costante dei sintomi e l'aumento nell'inabilità. Fin qui, nessuna droga conceduta una licenza a ha indicato un impatto in modo convincente su questo stadio avanzato della malattia.

Gli Statins sono stati indicati per avere effetti antinfiammatori e neuroprotective sul sistema nervoso. Un test clinico iniziale delle simvastatine nella gente con il ms della fase iniziale ha mostrato le riduzioni delle lesioni di cervello, suggerenti un effetto sul trattamento di fondo di malattia. Ma le prove successive hanno avute risultati contraddittori.

Per studiare il potenziale delle simvastatine nella fase progressiva del ms, la prova di MS-STAT ha definito a caso 140 persone con il ms secondario del progressivo (di 18-65 anni) per ricevere 80 mg di simvastatine o il placebo per 2 anni.

“Nella fase progressiva del ms che il cervello si restringe da circa 0,6% all'anno. La nostra misura principale di successo era di diminuire la tariffa di atrofia del cervello„, spiega il Dott. Jeremy Chataway della guida di studio degli ospedali/UCL di University College di Londra nel Regno Unito.

L'analisi di pretrattamento e delle scansioni dopo trattamento di risonanza magnetica cerebrale ha mostrato una riduzione della tariffa media di atrofia a 0,3% all'anno con le simvastatine, un rapporto di riproduzione di 43% (quando regolato per i fattori quali l'età ed il genere) rispetto a placebo.  Ulteriormente, i piccoli ma miglioramenti significativi sono stati notati sia in un medico (EDSS) che paziente-hanno riferito il disgaggio di inabilità (MSIS-29). La simvastatina era generalmente tollerata buona e gli eventi avversi seri erano simili fra i due gruppi (placebo di 20% contro le simvastatine di 13%).

Secondo Chataway, “l'avvertenza dovrebbe essere catturata per quanto riguarda l'sovra-interpretazione dei nostri risultati della rappresentazione di cervello, perché queste non potrebbero necessariamente tradurre in vantaggio clinico. Tuttavia, la nostra promessa risulta indagine successiva della cedola più grandi dalle nelle prove guidate da inabilità di fase 3.„

Questo test clinico è il punto della ricerca di lunga durata piombo dal professor John Greenwood all'istituto di UCL dell'oftalmologia che mostra i vantaggi terapeutici potenziali di usando gli statins per trattare le malattie autoimmuni quali la sclerosi a placche e l'uveite.  Secondo il professor Greenwood, “dopo quasi due decadi della ricerca, è immenso piacevole vedere questo avanzamento lavoro nella clinica per consegnare i vantaggi ai pazienti.„

Scrivendo in un commento collegato, il palazzo di Jacqueline dall'ospedale di John Radcliffe, Oxford, il Regno Unito e Neil Robertson dall'università di Cardiff in Galles dicono, “lo studio dei colleghi e di Chataway' è una promessa e uno sviluppo novello. Lo studio è ricercatore piombo e quindi ha messo a fuoco su bisogno clinico, mirante ai pazienti con la sclerosi a placche progressiva in cui la maggior parte della inabilità è incontrata… lo studio egualmente riferisce un effetto predominante su neurodegenerative piuttosto che i risultati infiammatori, suggerenti un meccanismo novello di atto che potrebbe essere adatto poichè il trattamento di combinazione con ulteriore fase immunomodulatory 3 dei trattamenti… studia per misurare l'effetto delle simvastatine sull'inabilità continua, specialmente in pazienti con il progressivo secondario di ricaduta e la sclerosi a placche progressiva primaria, è chiaramente necessario, ma questa prova rappresenta un punto di promessa da cui sviluppare le prove della malattia progressiva.„