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Nuova era della terapia del cancro polmonare vicino ad albeggiare

Presentazioni alla quarta conferenza europea del cancro polmonare

Una nuova era della terapia del cancro polmonare è vicina ad albeggiare, facendo uso delle droghe che possono impedire alle cellule tumorali di eludere il sistema immunitario, esperti ha detto al quarto congresso europeo del cancro polmonare.

Per le decadi, immunoterapia di pensiero di medici e degli scienziati - trattamenti che sfruttano il sistema immunitario per combattere una malattia-- era del vantaggio marginale nel cancro polmonare, dice Jean-Charles Soria, l'istituto Gustave Roussy a Parigi, Francia.

Comunque una nuova classe di droghe conosciute come “i regolatori del immunocheckpoint„ ha indicato il potenziale enorme, Soria dice. I nuovi dati su alcune di queste droghe sono presentati alla conferenza.

Due delle molecole del immunocheckpoint più interessanti in questa regolazione sono conosciuti come PD-1 (morte programmata) e PD-L1 (morte programmata ligand-1). Quando queste molecole interagiscono in tumori, impediscono alle celle immuni di attaccare le cellule tumorali, permettendoli di sfuggire a e moltiplicarsi.

“La didascalia PD1 e PDL1 può provocare notevole e risposte durevoli, con i tassi di risposta globali globali di 20% - 25% come monoterapia nel cancro polmonare metastatico della non piccolo cella,„ Soria dice. “Questi risultati impressionanti hanno ancora essere confermati in altre prove; ciò nonostante gli inibitori immuni del controllo molto probabilmente si trasformeranno in in parte di pratica quotidiana per il cancro polmonare della non piccolo cella nell'immediato futuro.„

“L'immunoterapia è venuto dell'età ed è qui restare.„

A ELCC, Armida D'Incecco da Istituto Toscano Tumori Livorno, in Italia e colleghi, suggerisce che quello combinare le droghe di immunoterapia con altre terapie mirate a nel cancro polmonare sia probabile essere utile.

Il gruppo di D'Incecco ha studiato l'espressione di PD-L1 e di PD-1 in un gruppo di 123 malati di cancro del polmone della non piccolo cella. Egualmente hanno analizzato i cancri dei pazienti per le mutazioni in altre due molecole, un EGFR chiamato --quale è l'obiettivo del gefitinib e del erlotinib attuali delle droghe ed un altro KRAS chiamato.

Quei tumori che hanno espresso PD-L1 teso anche per portare le mutazioni di EGFR, hanno trovato. E l'espressione PD-1 nel campione di tessuto è stata associata con stato mutato KRAS.

Fra i pazienti di cui i tumori hanno portato le mutazioni di EGFR e che sono stati curati con le terapie mirate a, quelli di cui i tumori erano egualmente positivo PD-L1 hanno catturato più lungamente a progresso ed hanno teso verso la sopravvivenza globale più lunga che i pazienti della quantità negativa PD-L1.

Questi risultati indicano una forte correlazione fra l'espressione PD-L1 e la mutazione di EGFR e fra l'espressione PD-1 e le mutazioni di KRAS, supportando l'indagine successiva degli agenti anti-PD-L1 o anti-PD-1 congiuntamente alle terapie mirate a.

Commentando, note di Jean-Charles Soria: “Questo studio suggerisce che l'espressione PDL1 sia correlata con la mutazione di EGFR. Se questo è vero, quindi la combinazione del blocco del immunocheckpoint con gli inibitori della chinasi della tirosina di EGFR è un percorso importante verso il miglioramento del risultato dei pazienti che hanno cancro polmonare della non piccolo cella del EGFR-mutante.„ Le prove per esplorare questa relazione sono in corso, dice.

Nelle presentazioni relative a ELCC:

  • 127O astratto: Aaron S. Mansfield e colleghi dalla clinica di Mayo, Rochester, U.S.A., trovato che 89 di 224 campioni del mesotelioma hanno espresso PD-L1 e che la sopravvivenza era significativamente peggiore per i pazienti con PD-L1 l'espressione (6 mesi di sopravvivenza mediana) ha confrontato a quelli senza PD-L1 espressione (14 mesi di sopravvivenza mediana). PD-L1 è espresso in proporzione sostanziale di mesoteliomi pleurici maligni ed è associato con la sopravvivenza difficile. L'espressione PD-L1 può avere implicazioni importanti per la gestione dei pazienti con questa malattia.
  • 102P astratto: C.T. Harbison e colleghi da Princeton, U.S.A., riferisce che l'espressione PD-L1 sui tumori di NSCLC può associarsi con altri fattori, compreso l'espressione dei geni, degli indicatori di progressione del tumore e delle mutazioni immuni del driver che possono influenzare la probabilità della risposta al nivolumab immune umano dell'anticorpo dell'inibitore del controllo di IgG4 PD-1.
  • 96PD astratto: J.R. Brahmer ed altri ricercatori degli Stati Uniti riferisce l'attività, la sicurezza e l'analisi cliniche di risposta della sottopopolazione di nivolumab in 129 pazienti pretrattati di NSCLC, con i dati aggiornati al settembre 2013.