L'effet de tiges d'étude de la chirurgie de bypass gastrique sur le métabolisme du glucose et l'îlot fonctionnent dans des patients d'hypoglycémie

L'université des chercheurs de Cincinnati (UC) ont découvert que le fonctionnement modifié de cellules d'îlot et le jeu réduit d'insuline contribuent à la réaction excessive d'insuline de goujon-repas dans les patients remarquant des sympt40mes inférieurs de sucre de sang (hypoglycémie) après la chirurgie de bypass gastrique.

Ces découvertes, abouties par Marzieh Salehi, DM, professeur agrégé dans la division d'UC de l'endocrinologie, métabolisme et diabète, sont décrites ce mois en ligne dans le tourillon de l'endocrinologie clinique et du métabolisme, et font partie d'un effort actuel par des chercheurs d'UC pour comprendre mieux l'effet de la chirurgie de bypass gastrique sur le fonctionnement de métabolisme du glucose et d'îlot.

La chirurgie de bypass gastrique s'est avérée l'un des la plupart des traitements efficaces pour l'obésité, et améliore souvent le diabète de type 2 juste après la chirurgie et longtemps avant que n'importe quelle perte de poids ait le phénomène produit-un qui est attribué à la première et plus grande réaction d'insuline à la consommation de repas.

« Pour la majorité de patients présentant le diabète, chirurgie de bypass gastrique mène au contrôle amélioré de glucose, mais un sous-ensemble de patients développent le goujon-repas hypoglycémie-associé à trop d'une insuline réaction-plusieurs années après la chirurgie, » dit Salehi, aussi un médecin avec la santé d'UC.

Pour cette étude Salehi et collègues a inscrit 65 sujets qui ont eu la chirurgie de bypass gastrique au moins deux ans avant l'adhérence. Les participants étaient stratifiés basés sur des sympt40mes de goujon-repas de sucre de sang inférieur et étudiés pendant les tests de tolérance de repas.

« Nous avons prouvé que la consommation de repas après que la chirurgie de bypass gastrique entraîne un plus tôt et une plus grande crête de sécrétion d'insuline, et cet effet est exagérée dans ceux avec des sympt40mes hypoglycémiques après des repas, » indique Salehi, qui ajoute que l'effet est en particulier exagéré dans ceux avec des sympt40mes neuroglycopenic (anomalies cognitives, perte de la conscience, et grippage) plutôt que des sympt40mes autonomes (battements de coeur rapides, transpiration, tintement, fatigue).

Selon Salehi et équipe, c'est le plus grand groupe de patients de bypass gastrique présentant des sympt40mes de goujon-repas du sucre de sang inférieur à être rapporté jusqu'à présent ; et parmi ce groupe, des anomalies dans le jeu d'insuline ainsi que la sécrétion excessive d'insuline pendant les gouttes de glucose (hypérinsulinémie) ont été recensées.

« Ces anomalies contribuées à la réaction élevée d'insuline et aux taux de glucose plus bas dans ces personnes, » dit Salehi.

D'ailleurs, Salehi dit, les découvertes de cette étude proposent qu'en plus de la sécrétion excessive d'insuline, la réaction de glucagon à l'hypoglycémie soit anormale. Le glucagon est une autre hormone importante dans le règlement de glucose. Il est sécrété des cellules spécifiques dans le pancréas en réponse au glucose inférieur.

Cette étude, les auteurs dit, offre une meilleure compréhension des mécanismes par lesquels la chirurgie de bypass gastrique modifie le métabolisme du glucose généralement et plus particulièrement dans ces personnes souffrant du syndrome hyperinsulinemic d'hypoglycémie.

En ce point, Salehi ajoute, là n'est aucune option thérapeutique spécifique procurable pour des patients présentant cette condition au delà de modification diététique ; cependant, nous comptons que les futures études basées sur des découvertes actuelles aviseront le développement de médical et des interventions diététiques pour la demande de règlement de cette condition.