Les experts produisent la définition neuve pour l'épilepsie

Un groupe d'intervention expert a produit une définition neuve pour l'épilepsie qui raffine l'étendue des patients diagnostiqués avec cette encéphalopathie. L'étude publiée dans Epilepsia, un tourillon publié par Wiley au nom de la ligue internationale contre l'épilepsie (ILAE), fournit à un niveau de précision plus grand pour diagnostiquer l'épilepsie en comprenant des personnes avec deux grippages délibérés, et à ceux un grippage délibéré et d'autres facteurs qui augmentent la récidive de risque de crise.

L'état 2005 par le groupe d'intervention d'ILAE a défini une crise d'épilepsie comme « cas passager des signes et/ou des sympt40mes dus à l'activité neuronale excessive ou synchrone anormale dans le cerveau » et l'épilepsie comme « trouble du cerveau caractérisé par une prédisposition durable pour produire des crises d'épilepsie, et par les conséquences neurobiologic, cognitives, psychologiques, et sociales de cette condition. La définition de l'épilepsie exige le cas au moins d'une crise d'épilepsie. »

« Pourquoi modification la définition de l'épilepsie ? » demande à M. d'auteur important de groupe d'intervention Robert Fisher d'École de Médecine d'Université de Stanford. « La définition 2005 ne permet pas à un patient de devenir trop grand pour l'épilepsie, ni elle tient compte des vues de quelques cliniciens que l'épilepsie est présente après un premier grippage délibéré quand il y a un haut risque pour des des autres. La recommandation de groupe d'intervention résout ces problèmes avec le neuf, plus pratique, définition de l'épilepsie qui est les cliniciens visés. Cependant, quelques chercheurs pourraient employer des critères assimilés à ceux de la définition plus ancienne pour faciliter la comparaison avec des études antérieures. »

Le groupe d'intervention propose que l'épilepsie soit une maladie du cerveau défini comme :

  1. Au moins deux grippages délibérés (ou réflexe) se produisant plus de 24 heures de distant ; ou
  2. Un grippage délibéré (ou réflexe) et une probabilité d'autres de grippages assimilés au risque général de récidive (au moins 60%) après deux grippages délibérés, se produisant au cours des 10 années à venir ; ou
  3. Diagnostic d'un syndrome d'épilepsie.

« Le fardeau de déterminer le risque de récidive ne tombe pas sur le clinicien. Si l'information n'est pas procurable sur le risque de récidive après un premier grippage, alors la définition se transfère sur la vieille définition, » ajoute M. Fisher. Selon l'épilepsie d'article est « resolved » dans les personnes qui sont à travers l'âge applicable d'un syndrome âge-dépendant d'épilepsie, ou ceux qui ont été exempts des grippages pendant les 10 dernières années et hors des médicaments antiépileptiques (AEDs) pendant 5 années ou plus. Les auteurs notent cela, la signification de « a résolu » n'est pas identique à celle de la « rémission » ou du « remède. »

« Les définitions publiées ont été supportées avec des caractéristiques factuelles, mais la preuve dans certains cas médicale n'a pas existé et le groupe d'intervention a employé « un accord » approche pour ces définitions, » explique le jeu rouleau-tambour. Gary Mathern et Astrid Nehlig, rédacteurs-en-chef d'Epilepsia.