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Os traços Depressivos ligaram ao maior risco do suicídio na doença bipolar

Por Laura Cowen, Repórter dos medwireNews

As tentativas Precedentes do suicídio, os episódios afectivos recentes e o cuidado psiquiátrica recente da paciente internado são os indicadores os mais fortes que um paciente com doença bipolar pode tentar o suicídio, mostram resultados de um grande estudo do Sueco.

Isto implica que os clínicos “pague a atenção ao risco de comportamento suicida em pacientes bipolares com características depressivas e em uns formulários mais severos ou mais instáveis da desordem”, escrevem Dag Tidemalm (Karolinska Institutet, Éstocolmo) e co-pesquisadores em PLOS UM.

Os pesquisadores olharam 18 factores de risco que pensaram puderam ser associados com o suicídio tentado em 6086 pacientes (mulheres de 60%) registrados no Registro Nacional Sueco da Qualidade para uma Doença Bipolar entre 2004 e 2011. Os pacientes foram continuados anualmente desde 2005 até 2012, com um período mediano da continuação de 2,4 anos.

Durante a continuação, havia 13 tentativas fatais e 338 nonfatal do suicídio, e a taxa de suicídio tentado era significativamente mais alta nas mulheres do que homens, em 6,9% contra 4,1%.

Ter uma tentativa precedente do suicídio na linha de base era o predictor o mais forte do suicídio tentado durante a continuação, com relações das probabilidades (ORs) de 3,93 e de 4,24 nos homens e nas mulheres, respectivamente.

Os episódios Afectivos no ano antes que a linha de base estêve associada com 3,63 dobras uma probabilidade aumentada uma dobra 2,81 de uma tentativa do suicídio durante a continuação entre homens e aumentaram a probabilidade entre mulheres. O ORs correspondente associado com o cuidado psiquiátrica da paciente internado durante o ano antes da linha de base era 3,57 e 2,68.

Ter pelo menos quatro episódios depressivos antes da linha de base dobrou aproximadamente a probabilidade de uma tentativa do suicídio em homens e em mulheres, quando os episódios misturados múltiplos foram associados com as tentativas do suicídio nas mulheres somente (OR=1.40). Nenhuma associação foi observada para episódios maníacos em um ou outro género.

“Estes resultados apontam à importância fundamental de observar sinais da sintomatologia depressiva e o tratamento adequado de fornecimento, no seguimento de pacientes bipolares”, Tidemalm e outros observa.

Os Distúrbios alimentares e a complicação de factores sociais foram associados igualmente com as tentativas do suicídio em ambos os homens e mulheres, mas o abuso de substâncias era somente um factor de risco para homens, e o início adiantado da doença e do transtorno de personalidade ter era somente significativo nas mulheres.

Os pesquisadores dizem que o teste padrão de deferimento do risco entre os homens e as mulheres é uma “novela que encontram” que posterior investigação das autorizações.

Outro as variáveis que foram investigadas mas mostraram que nenhuma associação com a probabilidade de uma tentativa do suicídio incluiu uns antecedentes familiares da desordem afectiva, complicando factores somáticos e o comportamento violento.

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