Estudo: Inflamação crônica associada com o cancro da próstata agressivo

A presença de inflamação crônica no tecido benigno da próstata foi associada com o de primeira qualidade, ou agressivo, cancro da próstata, e esta associação foi encontrado mesmo naquelas com baixos níveis próstata-específicos (PSA) do antígeno, de acordo com um estudo publicado na epidemiologia do cancro, nos Biomarkers & na prevenção, um jornal da associação americana para a investigação do cancro.

Uma análise das biópsias do tecido da próstata recolhidas de alguns participantes do braço do placebo da experimentação da prevenção de cancro da próstata (PCPT) encontrou que aquelas cujo o tecido benigno da próstata teve a inflamação crônica tiveram 1,78 probabilidades mais altas das épocas de estar com o cancro da próstata, e 2,24 probabilidades mais altas das épocas de ter uma doença agressiva (caracterizada por uma soma de Gleason de sete a 10), comparadas com as aquelas cujo o tecido benigno da próstata não teve nenhuma inflamação.

“Nós tivemos a oportunidade original de investigar o tecido da biópsia dos pacientes que não tiveram nenhuma indicação alertar uma biópsia,” dissemos Elizabeth A. Platz, Sc.D., MPH, professor no departamento da epidemiologia na escola de Johns Hopkins Bloomberg da saúde pública em Baltimore, DM. Os “participantes nos PCPT que não foram diagnosticados com cancro da próstata durante a experimentação foram recomendados submeter-se à biópsia da próstata na extremidade dessa experimentação, que significou que o tecido da próstata estava disponível não apenas para os homens que tiveram o diagnóstico do cancro da próstata, mas igualmente para aquelas que não tiveram o diagnóstico.

“Nós encontramos que os homens que tiveram pelo menos um núcleo da biópsia com inflamação tiveram uma probabilidade mais alta de estar com o cancro da próstata de primeira qualidade comparado com os aqueles que não tiveram nenhuma inflamação em seu tecido da biópsia,” disse Platz. “Quando nós soubermos que a inflamação é comum no tecido da próstata dos homens que têm alguma indicação alertar uma biópsia, tal como PSA alta ou um exame retal digital anormal [DRE], nós fomos surpreendidos encontrar que a predominância da inflamação crônica nos homens que não tiveram uma indicação era realmente alta, aproximadamente 78 por cento.”

Entre 1993 e 1997, 18.882 homens que tinham pelo menos 55 anos velhos e tinham um DRE normal com um soro PSA de 3 ng/ml ou de menos, foram recrutados ao PCPT. Todos os participantes terminaram os questionários que a demografia incluída, o estilo de vida, e os factores médicos, e foram seguidos para sete anos depois que foi atribuída aleatòria para receber o finasteride ou o placebo.

Os investigador seleccionaram todos os participantes para o cancro da próstata pela PSA e pelo DRE durante visitas anuais. Aqueles que tiveram uma indicação submeteram-se a uma biópsia da “para-causa” se estiveram com o cancro, e àquelas que não estiveram com o cancro da próstata diagnosticado durante a experimentação foram recomendados submeter-se a uma biópsia do “fim--estudo” no fim da experimentação mesmo se não tiveram uma indicação.

Do braço do placebo deste estudo, Platz e os colegas provaram 191 caixas do cancro da próstata e 209 freqüência-combinaram os controles para quem o tecido da biópsia estava disponível. Executaram a avaliação histopatológica das amostras da biópsia para identificar a predominância e a extensão da inflamação, e os tipos de inflamação, isto é, inflamação aguda ou crônica.

Encontraram que 86,2 por cento dos casos e 78,2 por cento dos controles tiveram pelo menos um núcleo da biópsia com inflamação, mais de que era crônico, e esta diferença era estatìstica significativa. Igualmente encontraram que a associação entre a inflamação crônica e o cancro da próstata agressivo não mudou após o ajuste para os factores de risco conhecidos que incluem o índice de massa corporal, os bloco-anos de cigarros fumado, e a história do diabetes.

Além, esta associação guardarou verdadeiro mesmo entre os homens cujos os níveis da PSA eram menos de 2 ng/mL. “Nós detectamos a inflamação crônica no tecido da próstata dos homens que estiveram com o cancro da próstata mas tivemos os níveis uns mais baixos de 2 ng/ml da PSA, e assim nosso trabalho apoia uma associação entre a inflamação e o cancro da próstata que não é explicado por polarização PSA-associada da detecção,” disse Platz.

Entre os homens cujos os níveis da PSA eram menos de 2 ng/ml na altura da biópsia, aqueles cujo o tecido da próstata teve inflamação tiveram 4,11 probabilidades mais altas das épocas de estar com o cancro da próstata agressivo, comparadas com as aquelas cujo o tecido da próstata não teve nenhuma inflamação.

“Nossa equipe é seguinte estudando o tipo de pilhas inflamatórios que podem influenciar o risco de cancro da próstata agressivo,” disse Platz. “Este estudo é um exemplo estelar da pesquisa multidisciplinar que envolve epidemiologistas, patologistas, imunologista, urologists, e biostatisticians,” Platz adicionou.