Avertissement : Cette page est une traduction automatique de cette page à l'origine en anglais. Veuillez noter puisque les traductions sont générées par des machines, pas tous les traduction sera parfaite. Ce site Web et ses pages Web sont destinés à être lus en anglais. Toute traduction de ce site et de ses pages Web peut être imprécis et inexacte, en tout ou en partie. Cette traduction est fournie dans une pratique.

HHS appelle des fournisseurs de soins de santé pour augmenter l'usage des médicaments de traiter la dépendance d'opioid, réduit des morts d'overdose

Une réaction nationale à l'épidémie des morts d'overdose d'opioid d'ordonnance a été donnée hier dans New England Journal de Médicament par des amorces des agences au Département des Services Sociaux et de Hygiène des États-Unis. Le commentaire invite des fournisseurs de soins de santé pour augmenter leur usage des médicaments de traiter la dépendance d'opioid et de réduire des morts d'overdose, et décrit un certain nombre de perceptions erronées qui ont limité l'accès à ces médicaments potentiellement de sauvetage. Le commentaire discute également comment des médicaments peuvent être employés en combination avec des thérapies comportementales pour aider des consommateurs de drogue à récupérer et rester sans médicaments, et utilisation du cheminement donnée donnée au progrès de programme de moniteur.

Le commentaire a été écrit par des amorces de l'Institut National sur la Toxicomanie (NIDA) dans les Instituts Nationaux de la Santé, du Centres Pour Le Contrôle Et La Prévention Des Maladies (CDC), de la Toxicomanie et de la Gestion de Services de Santé Mentale (SAMHSA), et des Centres pour le Régime d'assurance maladie et les Services de Medicaid (CMS).

« Quand prescrit et surveillé correctement, les médicaments tels que la méthadone, le buprenorphine, ou la naltrexone sont les composants sûrs et rentables de la demande de règlement de dépendance d'opioid, » a dit l'auteur important et le directeur Nora D. Volkow de NIDA, M.D. « Ces médicaments peut améliorer des durées de vie et réduire le risque d'overdose, pourtant les traitements médicament-aidés sont nettement peu employés. »

La Recherche a mené à plusieurs médicaments qui peuvent être employés pour aider à traiter la dépendance d'opioid, y compris la méthadone, habituellement gérée dans les cliniques ; buprenorphine, qui peut être donné en qualifiant des médecins ; et naltrexone, maintenant disponible sous une fois par mois une forme injectable et long-agissante. Les auteurs soulignent la valeur de ces médicaments et décrivent des raisons pour lesquelles les services de demande de règlement ont été lents pour les employer. Les raisons comprennent l'éducation inadéquate et les malentendus de fournisseur au sujet des médicaments de dépendance par le public, les fournisseurs de soins de santé, les assureurs, et les patients. Par exemple, un terrain communal, perception erronée de longue date est que les traitements médicament-aidés remontent simplement une dépendance pour des des autres - une attitude qui n'est pas reculée par la science. Les auteurs discutent également l'importance de la naloxone, un médicament potentiellement de sauvetage qui bloque les effets des opioids pendant qu'une personne affiche d'abord des symptômes d'une overdose.

L'article décrit à la façon dont les agences de HHS collaborent avec les parties prenantes publiques et privées pour augmenter l'accès et pour améliorer l'utilisation des traitements médicament-aidés, en tandem avec d'autres élans visés à réduire des overdoses d'opioid. Par exemple, NIDA est recherche de financement pour améliorer l'accès aux traitements médicament-aidés, pour développer les médicaments neufs pour la dépendance d'opioid, et pour augmenter l'accès à la naloxone en explorant des systèmes de distribution plus conviviaux (par exemple, pulvérisations nasales). La CDC fonctionne avec des conditions pour mettre en application les stratégies globales pour la prévention d'overdose qui comprennent des traitements médicament-aidés, ainsi que le contrôle amélioré des ordonnances et des pratiques cliniques. La CDC détermine également des normes par état pour fournir de meilleurs outils pour le corps médical en prenant des décisions d'ordonnance.

Les « overdoses de Médicament délivré sur ordonnance aux Etats-Unis montent en flèche. Les bonnes nouvelles sont nous peuvent éviter ce problème en arrêtant la source et traitant préoccupé, » a dit le co-auteur et le directeur Tom Frieden, M.D., M/H de CDC. « Il est critique que les programmes de cheminement ainsi nous de médicament délivré sur ordonnance pertinent d'utilisation de conditions puissions améliorer des pratiques de prescription et aider à obtenir ceux qui maltraitent des médicaments dans la demande de règlement. »

Chargé de fournir des programmes d'accès aux soins, SAMHSA est traitement médicament-aidé d'une manière encourageante par la Subvention Globale de Prévention et de Demande De Règlement de Toxicomanie ainsi que supervision de réglementation des médicaments employés pour traiter la dépendance d'opioid. SAMHSA a également développé un Kit D'utilitaires d'Overdose d'Opioid pour instruire les premiers répondeurs dans l'utilisation de la naloxone d'éviter des morts d'overdose. Le kit d'utilitaires comprend des informations de facile-à-comprendre sur déceler et répondre convenablement à l'overdose, des comportements particuliers d'usage de drogues pour éviter, et le rôle de la naloxone en évitant l'overdose mortelle.

« Le Kit D'utilitaires d'Overdose de l'Opioid de SAMHSA est le premier moyen fédéral pour fournir des informations de sécurité et de prévention pour ces en danger pour l'overdose et pour leur aimée, » a dit le co-auteur et Administrateur Pamela S. Hyde, J.D. de SAMHSA « Elle fournit également à des administrations locales l'information qu'ils doivent développer des polices et des pratiques d'aider à éviter et répondre convenablement à overdose opioid liée. »

Le CMS fonctionne pour augmenter l'accès aux traitements médicament-aidés par un design plus complet d'avantage, ainsi qu'une application plus robuste de la Loi de Capitaux Propres de Parité et de Dépendance de Santé Mentale.

« L'accès Approprié aux traitements médicament-aidés sous Medicaid est une pièce principale de la stratégie pour adresser le taux de mortalité étant en hausse des overdoses d'opioids d'ordonnance, » a dit le co-auteur Stephen Cha, M.D., M.H.S., médecin-chef pour le Centre pour Medicaid et des Services de PUCE [Programme d'Assurance Maladie pour les Enfants] au CMS. Le « CMS collabore attentivement avec des associés en travers du gouvernement de pays, intérieur et extérieur, pour améliorer des soins de traiter ce problème répandu. »

Cependant, les auteurs précisent que la réussite de ces stratégies exige l'engagement et la participation du corps médical.

La disponibilité croissante des opioids d'ordonnance a des risques accrus pour des gens suivant la demande de règlement pour la douleur et a produit un environnement et un marché de transfert, où les gens qui ne recherchent pas ces médicaments pour des raisons médicales maltraitent et vendent les médicaments parce qu'ils peuvent produire un haut.

Plus de 16.000 personnes meurent chaque année dans ce pays des overdoses d'opioid d'ordonnance, davantage que l'héroïne et la cocaïne combinées. Selon l'Enquête Nationale 2012 de SAMHSA sur la Santé d'Utiliser-et de Médicament, presque 2,1 millions de personnes aux Etats-Unis dépendaient de ou maltraitant des antidouleurs d'opioid.

Source : Institut de NIH/National sur la Toxicomanie