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Demande de règlement Unique pour le DMA « peu probable »

Par Sarah Pritchard, Journaliste de medwireNews

La Dégénérescence maculaire liée à l'âge (DMA) ne suit pas le même cours de la maladie d'un patient à l'autre, concluent les chercheurs qui proposent que phenotyping puisse être important avant d'initier un essai thérapeutique.

« De Manière Dégagée, elle serait attrayante pour avoir une demande de règlement unique pour le DMA précoce, par lequel il implique ceci soit peu susceptible se produire passage à la maladie en retard [était] modulée, mais la preuve actuelle », indique l'Oiseau d'Alan de l'Hôpital d'Oeil de Moorfields à Londres, le R-U, et collègues.

Ils ont documenté le photorécepteur et la perte (RPE) de cellules d'épithélium pigmentaire rétinien ainsi que d'autres changements à la surface adjacente de RPE-choroïde de 37 ont donné les yeux humains avec la perte visuelle due à l'atrophie géographique (GA). Les études Précédentes suggèrent que les cellules de photorécepteur soient en avance détruit dans la trajectoire de la maladie, probablement en raison de dysfonctionnement de RPE, et que l'épaississement de la membrane de Bruch (BM) joue également un rôle dans la genèse de la maladie.

L'équipe avait l'habitude la lumière, l'autofluorescence et la microscopie électronique pour examiner les modifications de structure de la rétine, de la NOMENCLATURE et du choroïde externes des yeux. Ils ont pris des mesures à deux emplacements : 1 à 2 millimètres et 12 à 13 millimètres du centre fovéal dans le quadrant infero-temporel.

Enregistrant en Ophthalmologie de JAMA, Bird et autres disent que les cellules de RPE étaient absentes au-dessus des zones amples de l'arête interne de GA, bien qu'il y ait eu une dispersion des cellules dans quelques spécimens. Un nombre restreint de noyaux de cône étaient présents dans tous les yeux, et étaient plus abondants où les cellules de RPE existaient toujours.

Dans cinq yeux, à l'arête de GA, quelques noyaux de cône transitioned tranchant à quatre à cinq lignes des cellules de photorécepteur, des tiges et des cônes, avec les segments intérieurs et externes. Mais pour la majorité d'yeux, la zone de passage était de grands et contenus seulement photorécepteurs de cône, qui n'étaient pas plus de deux lignes des noyaux profondément.

« Si la configuration spatiale de la modification peut être égalisée avec le cours temporel de la maladie, c'est Oiseau évident que la cession des cellules de photorécepteur se produit plus précoce que la perte de cellules de RPE dans la plupart des cas », de remarque et collègues.

Dans la plupart des yeux, la NOMENCLATURE a été épaissie en raison des dépôts laminaires basiques (BLD) ; cependant, ceci a varié grand d'un spécimen de tissu à l'autre et n'a affiché aucune corrélation avec la survie de photorécepteur, enregistre l'équipe. En Outre, une relation inverse a apparu entre la région de BLD selon l'unité de longueur de la NOMENCLATURE (représentant l'épaisseur de NOMENCLATURE) et la zone occupée par les fuselages résiduels autofluorescent suggérant « une relation fonctionnelle » entre les deux entités.

« Ainsi, il y avait de variabilité des changements matériels du choroïde, la NOMENCLATURE, RPE, et le parent un de cellules de photorécepteur à l'autre et d'un oeil à l'autre », disent les chercheurs.

Ils ajoutent : « Si un traitement spécifique étaient dirigés vers des cas non sélectionnés de GA en vue de ralentir ou d'éviter la perte de photorécepteur, l'approche thérapeutique ne traiterait pas le problème majeur dans une grande part de caisses recrutées à une étude, qui réduirait la possibilité de recenser l'avantage de demande de règlement. »

Phenotyping Robuste activerait la sélection patiente pour des essais thérapeutiques appropriés selon leurs caractéristiques de maladie spécifique, les notes d'équipe.

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