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Os povos que sofrem da perda da visão são duas vezes tão prováveis sofrer da depressão

Os povos que sofrem da perda da visão são duas vezes tão prováveis sofrer da depressão quanto a população geral. E muitas medicamentações psiquiátricas podem causar problemas da visão ao longo do tempo. Mas a conexão próxima entre o psiquiatria e a oftalmologia vai frequentemente negligenciado durante o assistência ao paciente.

Uma oficina educacional na reunião anual da associação psiquiátrica americana em New York City esta semana derramará a luz neste assunto importante, crescente.
“O que nós estamos falando aproximadamente não é novo, mas nunca foi um foco da comunidade psiquiátrica,” diz Michael Ascher, DM, um professor adjunto clínico do psiquiatria na Faculdade de Medicina do Perelman de Penn, que organizador a sessão. “Nós queremos usar nossas observações para começar o diálogo.”

O prejuízo visual não é sempre óbvio ao clínico, desde que somente uma porcentagem pequena dos pacientes com prejuízos usa bastões ou cães.

A cegueira ou a perda da visão podem ser um efeito secundário preliminar ou secundário do tratamento psiquiátrica. Os antipsicóticos típicos e os inibidores selectivos do reuptake da serotonina (SSRIs) prescritos para pacientes com depressão ou perturbações da ansiedade podem conduzir ao mydriasis, uma dilatação do aluno, que faz com que a visão se torne danificada; os antidepressivos tricyclic podem causar a visão borrada; algumas drogas da apreensão foram ligadas ao próximo-sightedness e à glaucoma. Além, determinadas medicamentações antipsicósicas podem aumentar o risco de um paciente para o diabetes, que, se não controlado pode conduzir à perda ou à cegueira da visão. O prejuízo na percepção de cor pode igualmente ser afectado por anti medicamentações dementes.

“Comprimiu pacientes são menos provável continuar com tratamento médico ou fazer alterações do estilo de vida à perda visual do limite, como a parada do fumo ou do corte em beber, ou fazendo um esforço para exercitar,” diz Ascher. “Como clínicos, nós precisamos de fazer as perguntas identificar estas edições antes que a saúde do paciente esteja comprometida mais e grupos completos da perda da visão dentro, e a depressão do paciente se agravar potencial.”

Quando a cegueira se ajusta dentro, os clínicos devem igualmente tratar as dificuldades psiquiátricas adicionais que vêm com este diagnóstico. “As edições não tratadas do apoio da depressão ou da família podem obstruir o tratamento para umas doenças mais sérias,” diz Ascher.

O Dr. Ascher e sugestões dos colegas as primeiras são simples: fale às cortinas e aos pacientes da baixo-visão como aproximam e saem do escritório; cumprimente-os na porta e acompanhe-os estendendo um braço e permitindo que a pessoa tome seu cotovelo; descreva a sala e monitore os movimentos do paciente como indícios a seu nível do conforto; e conversa ao paciente, mesmo se não o olham no olho.

A baixa visão ou cegueira igualmente fazem mais difícil para que os pacientes naveguem o sistema de entrega de cuidados médicos complexo. Importe-se a coordenação com outros médicos de tratamento, um oftalmologista ou o médico de família e a farmácia são primordiais. “No lugar de um membro da família ou de um apoio exterior, este cai frequentemente ao clínico. Por exemplo, muitos pacientes da baixo-visão confiam em seu sentido de toque identificar suas medicamentações. Se um genérico é substituído pela farmácia, poderia conduzir à confusão e conseqüências potencialmente nocivos para o paciente,” diz Ascher.

O Dr. Ascher será juntado pelo empacotador de Sharon, a DM, o professor de psiquiatria clínico assistente e ciências comportáveis e Melinda Lantz, a DM, o professor adjunto do psiquiatria clínico e de ciências comportáveis, o departamento do psiquiatria e as ciências comportáveis, ambas com a faculdade de Albert Einstein da medicina, Bronx, NY.

Source:

Penn Medicine