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La recherche peut avoir « des implications importantes » pour la demande de règlement des infections urinaires chez les enfants

Une étude pédiatrique neuve importante de recherches aboutie par un chercheur d'université de l'Etat de Wayne, financé par l'institut national du diabète et des maladies rénales digestives et des instituts nationaux de la santé (NIH) et de la cette semaine publiée dans New England Journal du médicament (NEJM), a « des implications importantes » pour la demande de règlement des infections urinaires (UTIs) dans les millions d'enfants américains.

La plus grande étude de son genre dans le monde, elle fournit à la preuve d'une façon convaincante que des enfants une anomalie courante de voies urinaires connue sous le nom d'expérience « de reflux vesicoureteral » (ou « VUR ») un risque sensiblement réduit de développer des IVU fréquents une fois traitée avec des antibiotiques à long terme d'inférieur-dose.

Puisqu'environ un tiers d'enfants diagnostiqués avec des IVU s'avèrent également pour avoir VUR (un état chronique dans lequel l'urine chauffe au reflux de la vessie et se renverse de nouveau dans le rein, de ce fait augmentant le risque d'IVU et de marquage rénal), traitant des enfants avec le VUR avec le journal, l'inférieur-dose, les antibiotiques à long terme peut être efficace en les protégeant contre des infections urinaires, selon les auteurs de l'étude.

« Cette étude neuf publiée a des implications importantes pour le management des IVU chez les enfants, » a dit Tej Mattoo, professeur de la pédiatrie à l'École de Médecine et au responsable de l'université de l'Etat de Wayne de la néphrologie pédiatrique et de l'hypertension à l'hôpital pour enfants du Michigan au DMC. « Nos caractéristiques pédiatriques analysées par test clinique de recherches se sont rassemblées pendant 6 ans à 19 sites différents aux Etats-Unis, et ce que nous avons trouvé étions que des enfants avec le VUR qui a reçu le long terme d'antibiotiques étaient 50% moins susceptibles de développer des IVU récurrents. »

Les IVU peuvent être un problème de santé significatif pour des chevreaux à cause des complications médicales qui les accompagnent souvent. De telles infections périodiques peuvent également entraîner le malaise significatif pour les enfants affectés, avec des visites fréquentes aux services des urgences, qui ajoutent au coût de soins médicaux déjà montant.

Plus de 3 pour cent de tous les enfants américains développent des IVU tous les ans et leurs infections représentent plus de 1 million de visites aux pédiatres annuellement selon le département des services sociaux et de hygiène des États-Unis.

« Ce problème de santé affecte des dizaines de millions de chevreaux tous les ans, et jusqu'à présent, il n'y a eu aucune étude comme ceci pour montrer d'une façon convaincante cela traitant les enfants, qui ont des IVU et le VUR avec le long terme, des antibiotiques d'inférieur-dose réduit leur risque d'infections de manière significative, » a dit Mattoo. « Il y a eu beaucoup de discussion sur cette question pendant les dix à quinze dernières années, mais cette étude neuve devrait finir cette discussion. Les caractéristiques dans l'étude sont irrésistible claires - et aideront des cliniciens à réaliser le management approprié et la consultation des enfants après leur première infection urinaire. »

Mattoo est internationalement - un chercheur identifié dans le domaine de la maladie rénale pédiatrique. Il a précisé que l'étude estimative, randomisée, controlée par le placebo, prophylaxie anti-microbienne pour des enfants avec le reflux Vesicoureteral, a regardé 607 enfants avec le reflux vesicoureteral diagnostiqués après IVU entre 2007 et 2011.

L'étude a constaté que les enfants qui ont reçu les antibiotiques à long terme ont développé 50% moins d'IVU que les enfants au groupe témoin qui n'a pas reçu l'antibiothérapie.

« Je pense que les implications de l'étude envoient un message très plein d'espoir à nous tous qui ont lutté tellement dur ces dernières années pour déterminer juste à quel point l'antibiothérapie de prévention efficace est dans les enfants protecteurs avec le VUR des infections des voies urinaires à répétition et du marquage rénal, » ont dit Mattoo.

« Selon l'étude, nous avons maintenant une compréhension beaucoup plus claire de la relation entre l'IVU et le VUR, et cela a les implications cliniques qui sont très positives, en effet. »

Les résultats de l'enquête ont été également présentés aux 3-6 mai 2014, le congrès scolaire pédiatrique de sociétés à Vancouver, Canada, où Mattoo a donné le choc potentiel de l'étude sur les directives actuelles pour le management de l'infection urinaire et le reflux vesicoureteral chez les enfants.