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A pesquisa pode ter “implicações principais” para o tratamento de infecções de aparelho urinário nas crianças

Um estudo pediatra novo principal da pesquisa conduzido por um pesquisador da universidade estadual de Wayne, financiado pelo instituto nacional do diabetes e digestivo e por doenças renais dos institutos de saúde nacionais (NIH) e publicado esta semana em New England Journal da medicina (NEJM), tem “implicações principais” para o tratamento de infecções de aparelho urinário (UTIs) em milhões de crianças americanas.

O estudo o maior de seu tipo no mundo, fornece evidência de forma convincente que crianças uma anomalia comum do urinário-intervalo conhecida como “a experiência da maré baixa vesicoureteral” (ou o “VUR”) um risco significativamente reduzido de desenvolver UTIs freqüente quando tratado com os antibióticos a longo prazo da baixo-dose.

Porque aproximadamente um terço das crianças diagnosticadas com UTIs são encontradas igualmente para ter VUR (uma condição crônica em que marés baixas da urina da bexiga e derramamentos de novo no rim, assim aumentando o risco de UTIs e de scarring renal), tratando crianças com o VUR com diário, a baixo-dose, antibióticos a longo prazo pode ser eficaz em protegê-lo das infecções de aparelho urinário, de acordo com os autores do estudo.

“Este estudo recentemente publicado tem implicações principais para a gestão de UTIs nas crianças,” disse Tej Mattoo, professor da pediatria na Faculdade de Medicina e no chefe da universidade estadual de Wayne da nefrologia pediatra e da hipertensão no hospital de crianças de Michigan no DMC. “Nossos dados pediatras analisados ensaio clínico da pesquisa recolheram durante 6 anos em 19 locais diferentes nos Estados Unidos, e o que nós encontramos éramos que crianças com VUR que recebeu o prazo dos antibióticos eram 50% menos prováveis desenvolver UTIs periódico.”

UTIs pode ser um problema de saúde significativo para cabritos devido às complicações médicas que as acompanham frequentemente. Tais infecções de retorno podem igualmente causar o incómodo significativo para crianças afetadas, junto com visitas freqüentes às urgências, que adicionam ao custo já crescente dos cuidados médicos.

Mais de 3 por cento de todas as crianças americanas desenvolvem UTIs todos os anos e suas infecções esclarecem mais de 1 milhão visitas aos pediatras anualmente de acordo com o departamento dos E.U. da saúde e serviços humanos.

“Este problema de saúde afecta dez de milhões de cabritos todos os anos, e até aqui, não houve nenhum estudo como este para mostrar de forma convincente isso que trata as crianças, que têm UTIs e VUR com prazo, antibióticos da baixo-dose reduz seu risco de infecções significativamente,” disse Mattoo. “Houve muito debate nessa pergunta durante os dez a quinze anos passados, mas este estudo novo deve terminar esse debate. Os dados no estudo são compellingly claros - e ajudarão clínicos a conseguir a gestão e a assistência apropriadas das crianças após sua primeira infecção de aparelho urinário.”

Mattoo é internacional - um pesquisador reconhecido no campo da doença renal pediatra. Indicou que o estudo em perspectiva, randomized, placebo-controlado, profilaxia antimicrobial para crianças com maré baixa Vesicoureteral, olhada 607 crianças com maré baixa vesicoureteral diagnosticadas após UTI entre 2007 e 2011.

O estudo encontrou que as crianças que receberam antibióticos a longo prazo desenvolveram 50% menos UTIs do que as crianças no grupo de controle que não recebeu a terapia antibiótica.

“Eu penso que as implicações do estudo enviam uma mensagem muito esperançosa a todos nós que se esforçaram tão duramente nos últimos anos para determinar apenas como a profilaxia antibiótica eficaz está em crianças de protecção com o VUR das infecções de aparelho urinário periódicas e de scarring renal,” disseram Mattoo.

“De acordo com o estudo, nós temos agora uma compreensão muito mais clara do relacionamento entre UTI e VUR, e aquele tem as implicações clínicas que são muito positivas, certamente.”

Os resultados do estudo foram apresentados igualmente no congresso académico pediatra das sociedades dos 3-6 de maio de 2014 em Vancôver, Canadá, onde Mattoo esboçou o impacto potencial do estudo nas directrizes actuais para a gestão da infecção de aparelho urinário e a maré baixa vesicoureteral nas crianças.