O prolapso Pélvico do assoalho tem o relacionamento obscuro com sintomas urinários

Por Joanna Lyford, Repórter Superior dos medwireNews

Nas mulheres que procuram o tratamento para problemas pélvicos do assoalho, a severidade do prolapso pélvico do órgão (POP) não é associada independente com os mais baixos sintomas do aparelho urinário, um estudo por pesquisadores Espanhóis encontrou.

Os resultados serão úteis ao aconselhar mulheres sobre suas opções antes da cirurgia para o POP, dizem o Espuña-Pons de Monserrate (Clínica do Hospital mim Provincial, Barcelona) e os colegas que escrevem no Jornal Europeu da Obstetrícia & a Ginecologia e Biologia Reprodutiva.

A equipe estudou 521 mulheres referidas 35 clínicas urogynaecological para a avaliação da deficiência orgânica pélvica do assoalho. No exame, 224 mulheres foram encontradas para ter o POP anatômico, de quem 102 foram classificados enquanto a fase II e 122 como a fase III ou IV. O defeito foi encontrado no compartimento vaginal anterior na grande maioria das mulheres (82,14%) e no compartimento traseiro ou central no restante.

Comparado com as mulheres sem o POP, aqueles com o POP tendido a ser mais velhos, eram mais prováveis ser pós-menopáusicos e tinham um número mais alto de entregas vaginal.

Também, com base na Epidemiologia de respostas do Questionário do Prolapso e da Incontinência (EPIQ), as mulheres com POP eram mais prováveis do que aquelas sem experimentar uma sensação inflando na vagina, para ter dificuldades esvaziar sua bexiga, para experimentar o escapamento e o nocturia e para relatar limitações sintoma-relacionadas em sua actividade sexual.

Interessante, a proporção de mulheres com sintomas da bexiga overactive (OAB) era muito altamente total mas não diferia de acordo com a severidade do prolapso anatômico. Similarmente, as contagens nos questionários que avaliam a incontinência urinária e o OAB não diferiram significativamente de acordo com a severidade do prolapso.

Finalmente, a análise múltipla indicou que havia três predictors independentes significativos da severidade do prolapso: idade mais velha, protuberância vaginal e limitações sexuais sintoma-relacionadas, com relações das probabilidades de 1,04, de 15,52 e de 2,38, respectivamente.

Os autores do estudo dizem que a associação entre o prolapso pélvico do órgão e sintomas urinários é complexa e obscura. Muito uma elevada percentagem das mulheres com sintomas do relatório OAB do prolapso, contudo estes sintomas não são associados independente com a severidade do prolapso.

“Diversas teorias foram propor explicar a patofisiologia de OAB nas mulheres com POP, com a teoria uma da obstrução da tomada da bexiga do mais provável ser verdadeiras”, elas observam.

“Em muitos casos os sintomas e os sinais de OAB parecem desaparecer após o tratamento; contudo, é obscuro que os factores influenciam seu persistência ou desaparecimento. Conseqüentemente, é difícil para clínicos prever o resultado da cirurgia do POP ou a gestão somente com um pessário vaginal com referência aos sintomas urinários”, os autores conclui.

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