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L'échographie peut éliminer la maladie de Parkinson

Par Eleanor McDermid, journaliste supérieur de medwireNews

Les patients présentant des symptômes cliniques de la première maladie de Parkinson (PD) mais d'aucune preuve de déficit dopaminergique sur l'imagerie cérébrale sont peu susceptibles d'avoir la condition, disent les chercheurs d'étude de PRÉCEPTE.

Il y avait 91 (11%) tels patients parmi les 799 participants de l'étude de PRÉCEPTE (inspection de recherches de Parkinson d'essai CEP-1347), une proportion typique pour un essai des patients avec le palladium tôt. À la tomographie par émission de photon unique de tropane de la ligne zéro carbomethoxy-3-β- (4-iodophenyl), la densité du tambour de chalut de dopamine de putamen la plus inférieure (DAT) dans ces patients était plus grande que 80% de cela prévu pour leur âge.

En revanche, la densité moyenne du putamen DAT dans les autres patients était juste 41,7% de valeurs normales, et ceci baissés davantage, d'une moyenne de 13,1%, entre la ligne zéro et l'échographie complémentaire à 22 mois. Dans les patients sans premier déficit de DAT, la densité baissés juste de 1,9%, que les chercheurs disent est « compatible avec le régime de la modification précédemment vu parmi des sujets sains. »

Les découvertes cliniques ont suivi une configuration assimilée, avec le total et les rayures unifiées par moteur d'échelle d'évaluation de maladie de Parkinson augmentant de 10,5 et 7,0 remarques, respectivement, dans les patients présentant un déficit de DAT, avec 0,5 et - 0,4 dans ceux sans. En outre, 68% de patients présentant un déficit de DAT avait commencé le traitement de dopamine, avec 13% de ceux sans.

« Alors que ces caractéristiques ne sont pas définitives, elles proposent fortement que [des patients sans déficit de DAT] soyez peu susceptible d'avoir le palladium idiopathique », écrivent à étude Kenneth l'auteur Marek (université de fil de Rochester, de New York, Etats-Unis) et collègues en neurologie.

À la fin de l'étude, les chercheurs ont été invités à fournir un diagnostic probable pour leurs patients. Plus de 96% de patients présentant un premier déficit de DAT a maintenu un diagnostic compatible avec le palladium ou un état étroitement lié. En revanche, 44% de patients sans déficit de DAT avait commuté à un diagnostic non-PALLADIUM. Aucune condition n'a prédominé, bien que le tremblement essentiel (17% de patients) et les diagnostics non-neurologiques (10%) aient été les plus courants.

Plus que la moitié des patients sans premier déficit de DAT ont maintenu un diagnostic de palladium, que l'équipe dit que « réfléchit vraisemblablement la difficulté en révisant des diagnostics dans cliniquement une variable et lentement une maladie graduelle telle que le palladium. »

Cependant, six de ces patients a commuté à avoir un déficit indéterminé ou bien d3terminé de DAT avant l'échographie complémentaire, « proposant que ces sujets pourraient être sur une trajectoire de DAT réduit. »

Les chercheurs concluent : « Comme étudie l'orientation sur le diagnostic précoce du diagnostic de palladium ou même de premotor, l'utilisation de la représentation dans des études cliniques de palladium devient plus essentielle et plus compliquée. »

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