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A varredura pode ordenar para fora a doença de Parkinson

Por Eleanor McDermid, repórter superior dos medwireNews

Os pacientes com sintomas clínicos da nenhuma evidência de Parkinson (PD) adiantada da doença mas do deficit dopaminergic na imagem lactente de cérebro são pouco susceptíveis de ter a circunstância, dizem os investigador do estudo do PRECEITO.

Havia 91 (11%) tais pacientes entre os 799 participantes do estudo do PRECEITO (exame da pesquisa de Parkinson da experimentação CEP-1347), uma proporção típica para uma experimentação dos pacientes com paládio adiantado. No tomografia computorizada da emissão do único-fotão do tropane da linha de base carbomethoxy-3-β- (4-iodophenyl), a mais baixa densidade do transportador da dopamina dos putamen (DAT) nestes pacientes era maior de 80% daquele esperado para sua idade.

Pelo contraste, a densidade média dos putamen DAT nos outros pacientes era apenas 41,7% de valores normais, e este diminuídos mais, por uma média de 13,1%, entre a linha de base e a varredura da continuação em 22 meses. Nos pacientes sem um deficit inicial de DAT, a densidade diminuídos em apenas 1,9%, que os pesquisadores dizem é “consistente com a taxa de mudança considerada previamente entre assuntos saudáveis.”

Os resultados clínicos seguiram um teste padrão similar, com as contagens da escala de avaliação do total e da doença de Parkinson unificado motor que aumentam por 10,5 e 7,0 pontos, respectivamente, nos pacientes com um deficit de DAT, comparado com o 0,5 e - 0,4 naqueles sem. Também, 68% dos pacientes com um deficit de DAT tinha começado a terapia da dopamina, comparada com o 13% daquelas sem.

“Quando estes dados não forem definitivos, sugerem fortemente que [pacientes sem um deficit de DAT] seja pouco susceptível de ter o paládio idiopático”, escrevem o estudo Kenneth Marek autor do chumbo (universidade de Rochester, de New York, EUA) e os colegas na neurologia.

No fim do estudo, os investigador foram pedidos para fornecer um diagnóstico provável para seus pacientes. Mais de 96% dos pacientes com um deficit inicial de DAT reteve um diagnóstico consistente com o paládio ou uma condição estreitamente relacionada. Pelo contraste, 44% dos pacientes sem um deficit de DAT tinha comutado a um diagnóstico não-PALÁDIO. Nenhuma circunstância predominou, embora o tremor essencial (17% dos pacientes) e os diagnósticos não-neurológicos (10%) fossem os mais comuns.

Mais do que a metade dos pacientes sem um deficit inicial de DAT retiveram um diagnóstico do paládio, que a equipe dissesse que “reflecte provavelmente a dificuldade em revisar diagnósticos clìnica em uma variável e lentamente em uma doença progressiva tal como o paládio.”

Contudo, seis destes pacientes comutaram a ter um deficit indeterminado ou definido de DAT antes a varredura da continuação, “sugerindo que estes assuntos pudessem estar em uma trajectória de DAT reduzido.”

Os pesquisadores concluem: “Como estuda o foco no diagnóstico adiantado do diagnóstico do paládio ou mesmo do premotor, o uso da imagem lactente em estudos clínicos do paládio torna-se mais crucial e mais complicado.”

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