Remissione Bipolare influenzata da ansia e da OCD

Da Laura Cowen, Reporter dei medwireNews

I disordini di Ansia ed il disordine ossessivo (OCD) possono diminuire la probabilità di raggiungimento della remissione per i pazienti con disordine bipolare, risultati di studio indicano.

Generalmente, i disordini del comorbid erano più probabili impedire la remissione nel prima, piuttosto che in secondo luogo, anno di seguito ed hanno avuti un maggior impatto sul ripristino da depressivo piuttosto che i sintomi maniaci, il rapporto Michael Berk (Università di Deakin, Geelong, Port Victoria, Australia) ed i colleghi.

Dei 174 pazienti con disordine bipolare di I (età media 43 anni, donne di 61%), 73 (42%) hanno avuti almeno un disordine di ansia del comorbid (disordine di panico, agorafobia, disordine di ansia sociale o disordine di ansia generalizzato) e/o OCD al riferimento.

I Pazienti con qualcuno di questi disordini hanno avuti una tariffa significativamente più bassa della remissione durante i 2 anni di seguito che quelli senza i disordini di ansia del comorbid o OCD. La Remissione è stata definita come sia un Giovane punteggio di totale della Scala Di Valutazione (YMRS) Di Mania di 12 o più basso che punteggio di totale della Scala Di Valutazione Della Depressione di Hamilton di 21 elemento (HAMD-21) di 8 o più basso.

Quando i ricercatori hanno analizzato esclusivamente i dati per i primi e secondi anni di seguito, hanno trovato che tutti i disordini del comorbid sono stati associati con le tariffe significativamente più basse della remissione durante il primo anno, mentre soltanto il disordine di ansia generalizzato e OCD sono stati collegati per abbassare le tariffe durante il secondo anno.

Tutti disordini di ansia e OCD egualmente sono stati associati con la remissione più bassa dalla depressione (punteggi HAMD-21), mentre soltanto OCD è stato collegato per abbassare la remissione da mania (punteggi di YMRS).

Ancora, i pazienti con OCD come pure quelli con disordine di ansia generalizzato, hanno mostrato una risposta più difficile alla terapia con un antipsicotico atipico che quelle senza tali comorbidities. Al Contrario, la risposta agli stabilizzatori convenzionali dell'umore è stata influenzata negativamente da tutti comorbidities studiati.

“L'impatto di OCD su risultato difficile, indipendentemente da tempo di valutazione, tipo di farmaco e sintomi dell'umore, suggerisce che OCD sia uno stato particolarmente importante del comorbid in pazienti con disordine bipolare„, scrive Berk ed i co-author nel Giornale dei Disordini Affettivi.

Concludono: “Dato il significato clinico dei disordini di ansia del comorbid e di OCD nel disordine bipolare, la routine e le valutazioni regolari dei disordini di ansia del comorbid e di OCD facendo uso di un'intervista diagnostica convenzionale sono raccomandati.

“Ancora, l'attenzione speciale e le strategie di gestione sono richieste per i pazienti con questi disordini del comorbid per raggiungere i migliori risultati del trattamento nei disordini bipolari.„

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